近几年来，在医疗市场竞争日益激烈的大环境下，总院仍能立于不败之地，发展成为有影响力、有竞争力的三级综合医院，依靠一支精干的管理队伍，在人才培养、制度完善、学科建设、科研教学等方面不断探索，推陈出新，办院规模，医院的医疗环境、诊疗条件、服务流程等也不断提高。然而，由于受市场环境的影响和个人利益的驱使，医院在发展过程中出现了一些不协调的现象和因素，由此引发了一系列矛盾。在党的领导下，医院要改革，首先要抓住目前的主要矛盾，因事制宜，对症治疗。总院在找出矛盾，探求矛盾成因，采取合理措施解决矛盾的过程中，借鉴先进企业的成功管理经验，引入矛盾管理理论，进行大胆创新论文下载。

一是正确运用矛盾管理原则，挖掘总院的主要矛盾；

1.1中层干部管理素质目前，医院中层管理人员主要是医疗技术骨干或学科带头人，具有较全面的医学知识和临床经验；但是大部分没有经过医院管理的系统培训，医院管理知识和方法技能缺乏，管理凭经验凭感觉，管理水平比较低，由于管理上力不从心，执行不力，不注重方式方法，引发矛盾的情况时有发生。

1.2员工个人综合素质优劣由于每个员工都存在文化、家庭、情趣、性格、立场等各个方面的个人差异；每个员工在不同的阶段和背景下，都会有不同的需求，而且这个需求也不一样。虽然医院做了多方面的努力，但是不可能同时满足所有员工的需求。此时，体现了职工的综合素质，积极进取的职工会与医院同呼吸，共命运，以医院的发展壮大为己任；但也有一些员工采取消极态度，逃避责任，片面追求个人利益，并经常出现跳槽现象。

1.3沟通交流，应急反应能力缺乏在日常医疗服务中，由于社会现象的复杂性和医疗行为的规范性，要求医务人员具有更加理性、高效、分寸、有尺度地掌握沟通、交流、合作的能力。工作中也常出现一些突发性或偶然性事件，这就要求当事人及时作出正确的判断，及时作出反应。实际上，许多医务人员，尤其是年资较低的医务人员，缺乏成熟的沟通、交流经验，遇事快速反应能力差，往往会使事情朝更糟的方向发展。

1.4学科梯队，人才结构不尽合理，总院本部现有床位1125张，在岗职工1164名，其中专业技术人员1054名，占职工总数的90.5%。但是，经过内部调查发现，不少专业技术人员在医疗服务中占有较大比例，且技术含量偏高，存在着人才结构不合理的问题。如床护比、医护比失衡、临床三级医生比例不达标、辅助科室护士编制高于临床一线等，导致一些科室人员短缺，有的部门矛盾重重。

1.5激励机制，考核制度需要进一步完善，以调动人才创业的积极性，最大限度地挖掘人才潜能，总院近几年陆续出台了各种激励措施，然而，通过调查发现，现行的激励机制在其运行过程中也暴露出一些不足，如奖罚力度不够、由于其层次性不突出，业绩分配中所占比例过大等，直接关系到职工的切身利益，在职工中意见和矛盾比较突出，部分人的工作情绪受到影响。