期刊论文

腹腔镜手术具有治疗效果好、创伤小、恢复快等优点。近几年来，随着腹腔镜手术器械和外科医生治疗水平的提高，对老年患者进行腹腔镜手术更加安全、有效[1]。手术护理在手术中也起到了重要作用，良好的护理是保证手术顺利进行的关键，对消除手术隐患、提高病人满意度有重要意义[2]。有鉴于此，本研究针对46例接受腹腔镜手术的老年病人实施详细护理，取得了满意的效果。

1数据和方法。

1.1一种资料把我院2017年8月至2019年8月间采用腹腔镜手术治疗的92例老年患者，按投币法分为两组，每组46例。在研究组中，25名男性，女性21名；年龄62-78岁，平均年龄(68.73±5.25)。以男性26名，女性20名；61-79岁之间，平均年龄为68.66±5.10。基准数据与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法对照组给予常规护理，包括术前常规访视、术中与手术相关的资料的告知、手术医师的配合等。研究组在对照组的基础上增加了细致的护理，具体如下：①术前1天护理：护士主动主动，亲切地与病人及其家属沟通；这样，就能了解病人的心理状况，同时根据病人的身体及家庭情况等有针对性的疏导；耐心地向病人介绍手术过程，并让病人知道手术目的，过程及注意事项等，从而提高病人对手术疾病的了解；向病人讲解过去成功治疗案例，提高病人的治疗信心，同时告知病人外科医师资历，设备先进，术中护理人员将始终伴随病人身边，从而消除病人的紧张、焦虑等情绪。②手术中：在病人未进入手术室之前，护士检查了手术室里的所有物品，并适当调整手术室的温度和湿度；面带微笑地把病人带入手术室，并且询问病人对手术室环境是否满意，同时向病人说明麻醉配合的方法；麻醉过程中，注意病人体征变化，有必要时协助病人调整姿势；护理员始终陪伴病人，鼓励病人目光、肢体等；在麻醉结束后协助病人取下手术姿势，注意遮盖不显露的身体部位；在病人身上有耐心的擦洗身体，并盖好被子，轻轻地把病人送到病房。③手术后：将昏迷病人轻轻地送到病房后头，避免颠簸，帮他取一个舒适的姿势，保证呼吸顺畅；术后1天护士巡诊时，亲切地问病人身体感觉，术前仔细检查伤口、引流管等，不断监测生命体征，同时积极耐心地回答病人的问题，告知病人术后有关注意事项，并且鼓励病人积极配合术后治疗。1.3观察指标比较两组手术时间、住院时间、并发症发生率、护理满意度。其并发症有切口感染、腹腔内出血及腹胀腹痛等；护理满意度以我院自拟满意度调查问卷为依据，内容包括护理方法、态度等，包括满意、一般、不满意、满意度、满意度=满意度+总分。1.4采用SPSS20.0软件处理数据，统计分析结果显示：手术时间、住院时间均以±s检验，以t检验；并发症发生率、护理满意度以百分比法计算，以c2检验，P<0.05有显著性差异。

2结果

2.1手术时间、住院时间、对照组与对照组的手术时间、住院时间较短，差异有显著性(P<0.05)，见表1。2.2合并组发生切口感染、腹胀腹痛各1例，对照组2例出现切口感染，2例腹腔内出血，腹胀腹痛5例。与对照组比较，两组并发症的发生率(4.35%和19.57%)均低于对照组(c2=5.060)。P<0.05)2.3护理满意度研究组与对照组比较，护理满意度97.83%高于78.26%，差异有显著性(P<0.05)，见表2。

3讨论

手术间是病人进行手术治疗的重要场所，是医院内的重要组成部分。近几年来，随着社会经济水平和医疗水平的不断提高，手术器械、设备不断完善，手术质量也有了很大提高。与此同时，手术室也在不断地加强护理工作，细化治疗、护理流程，以缩短病人的治疗时间，促进病人身体康复[4]。结果表明：研究组与对照组相比，手术时间、住院时间均较短，护理满意度较高。老年人腹腔镜手术时间及住院时间明显缩短，可见细节护理可明显提高病人的护理满意度。剖析原因：细节护理是以病人作为服务中心，尽最大努力为病人提供优质护理服务的模式，在围手术期进行了详细护理，加强病人对疾病、手术的了解，缓解病人的紧张、焦虑等不良情绪，让病人感受到关怀、了解和尊重，有利于提高手术成功率，护理员的配合程度及临床护理的满意度，使手术顺利进行，有效地缩短了手术时间，提高了疗效，促进了病人身体康复[5]。与此同时，由于老年病人机体机能下降，并发基础疾病较多，手术耐受性差，并发症发生率相对较高，所以在这类病人更应加强细致护理[6]。此外，研究组的并发症发生率明显低于对照组。对老年腹腔镜手术患者实施可见细节护理能有效降低并发症。剖析原因：细节护理对各护理环节进行细化，优化处理，尤其注重病人对护理需求的满足，本研究在术后将病人送回病房，以避免对病人造成二次伤害[7]；协助病人取舒适体位和持续监测其生命体征等，都有助于减少老年腹腔镜手术并发症的发生[8]。总之，对接受腹腔镜手术的老年病人进行细致护理，可明显缩短手术时间，减少并发症，促进病人身体康复，并能提高护理满意度。