期刊论文

中风，俗称中风，是一种突然发生的脑血液循环障碍，由各种致病因素引起，导致脑动脉狭窄、阻塞或破裂，进而导致脑血液循环障碍[1-2]。其发病率随年龄逐年增加，大多病情危重，致残率高，不仅影响患者自身生活质量，而且对家庭健康影响很大。因此，在临床医学中，如何使中风患者提高康复锻炼的依从性，尽快恢复生活能力是一个值得研究的课题。本文观察研究了“家庭成员参与健康教育对中风患者康复依从性的影响”，取得了良好的效果，现报告如下。

 

1 资料与方法

 

1.1 一般数据选取2014年1月至2014年6月在我院接受治疗的100例中风患者作为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。研究组男女27例，平均年龄为65.5±3.4）岁，

 

病程为3～4个月；对照组中男29例，女21例，平均年龄为(66.1±4.2岁，病程3～5个月。比较2组患者的年龄、性别、病程等一般数据，差异没有统计意义（P>0.05)，具有对比性。

 

1.2 方法对照组采用常规康复治疗，研究组在给予常规康复的基础上，对其家属进行健康教育。向研究组患者家属传授健康知识，消除焦虑、恐惧、怀疑等负面情绪，并向家属传授一些康复技能，指导患者康复治疗。具体步骤如下。

 

1.2.1 引导患者家属的负面心理向患者及其家属介绍中风的原因、病情、相应措施和医疗条件，以减轻患者及其家属的焦虑。负责任的医务人员可以向患者家属解释中风患者可能出现的任何康复情况，以便患者家属在治疗过程中做好准备，保持积极的态度。当部分患者病情严重，治疗效果差时，应经常与患者及其家属沟通，对患者采取一些特殊的心理咨询，消除患者及其家属的预防失望，提高患者的生存欲望，提高治疗效果。

 

1.2.2 家属参与并协助患者康复，向患者家属解释一些适合中风患者的日常护理，如保持患者身体清洁，保持正确的姿势，适当的饮食等。让家庭成员对患者进行日常护理，科学安排患者的家人和朋友，让患者感到温暖。依靠自己的示范对家庭成员进行一些康复指导，如关节活动、身体活动、身体按摩手势、站立行走、语言训练等，家庭成员对患者进行身体锻炼等。

 

1.3 判定标准

 

1.3.1 肌肉水平评价标准分为5级，1级：患者肌肉不能收缩，反映为完全瘫痪；2级：患者肌肉可以收缩，四肢可以移动，但不能抬起；3级：患者四肢可以抬起，离开床，但不能行走；4级：患者行动缓慢，但肌肉力量未完全恢复；5级：正常肌肉力量[3]。

 

1.3.2 根据肌力水平判断运动障碍的治疗效果，判断患者肢体运动障碍的变化水平，即疗效。康复:肌力水平为5级，表现为正常肌力；效果:肌力水平为3～4级，患者肢体可抬起或缓慢行走；有效：肌肉力量水平为2级，患者肌肉可收缩，床上肢体可移动；无效：肌肉力量水平为1级，患者反映为完全瘫痪[4]。总效率=（愈合病例数）显效例数有效例数)/总例数×100%。

 

1.3.3 患者出院后康复依从状况的评价可以从定期复查、遵循注意事项、掌握训练方法、及时训练四个项目来评价患者的康复依从状况。如果患者能遵循这四个项目，则表明依从[5]。

 

1.3.4 生活质量评价从物质功能、社会功能、心理功能、身体功能等方面评价患者出院后的生活质量。其中，物质功能包括工作条件、经济收入、食物来源等。；社会功能包括人际关系状况、社会事件关怀等8项；心理功能包括是否责怪自己，是否感到无助，是否经常发脾气，思想是否集中；身体功能包括衣服（衣服和脱衣服是否可以自己完成）、食物（自己吃或需要帮助）、(能否自己移动身体)、行(是否需要帮助或其他外力)、娱乐等内容。每个问题共4分，1分最好，4分最差，分数越高，生存状况越差[6]。

 

1.4 选择SPSS进行统计处理 19.0软件对所得信息进行统计分析，选择计量数据（x±s）也就是说，比较选择t检测，计数数据选择字2检测，以P.05为差异具有统计意义。

 

2 结果

 

2.1 治疗前后两组患者的肌力水平与治疗前两组患者的肌力水平相比，差异没有统计意义（P>0.05）；治疗后，研究组患者的肌力水平明显高于对照组。两组的比较差异具有统计意义（P0.05)，见表1。

 

2.2 2组患者运动障碍治疗效果比较研究组患者运动障碍治疗总效率为92.0%，明显高于对照组患者60.0%，2组差异具有统计意义（P0.05)，见表2。

 

2.3 2组患者出院后1个月和4个月的康复依从性比较研究组患者出院后1个月和4个月的平均康复依从率明显高于对照组，两组的比较差异具有统计意义（P<0.05）；两组患者出院后4个月的情况远低于出院后1个月，差异具有统计意义（P0.05)，见表3。

 

2.4 2组患者出院后1个月和4个月的生活质量分析比较研究组患者出院后1个月和4个月的生活质量分数远低于对照组，2组差异具有统计意义（P<0.05）；两组患者出院后4个月生活质量分数远低于出院后1个月。两者之间的差异具有统计意义（P0.05)，见表4。

 

 3 探讨

 

近年来，我国中风患病率呈上升趋势。每年约有150万例新病例，严重致残率为40%，30%的脑梗死患者有一定程度的后遗症[7]。对于中风患者，如果早期采用正规系统的治疗方法，可以大大降低其死亡率和致残率，缩短患者的康复时间[8-10]。家庭成员是患者最重要的社会支持体系。在患者的治疗和康复过程中，家庭成员起着极其重要的作用[11-12]。据相关报道，中风患者最好的肢体康复阶段是治疗后4个月内。中风患者康复训练越早，效果越好[13-14]。大多数患者在住院干预后取得一定疗效。病情稳定后，选择回家继续康复干预，家庭成为中风患者康复治疗的主要场所，这就要求患者家属掌握一定的康复知识，帮助患者尽快康复。

 

良好的依从性与良好的家庭社会状况、人际关系和持续的关怀和支持是分不开的，特别是家庭成员的态度对患者康复锻炼的依从性有非常重要的影响[15]。结果表明，通过家庭成员参与健康教育，康复依从性、肌肉恢复和运动障碍恢复明显优于只选择常规康复的中风患者。其中，参加健康教育的中风患者的肌肉水平为（3.01）±0.10)级明显高于仅选择常规康复中风患者的(2.89)级±0.20级。根据病人出院后10级。、经过4个月的康复依从性和生活质量跟踪调查，我们可以看到，参加健康教育后，患者的物质和社会功能生活质量明显优于其他患者，所有患者出院后4个月的生活质量明显优于出院后1个月的生活质量。可见，参加健康教育后，患者的康复依从性明显提高。

 

从本研究可以看出，家庭成员参与健康教育可以提高中风患者的康复依从性，缩短患者的康复依从性