1引言

随着社会经济建设和发展的加快，人们对社会医疗服务的需求和要求也越来越高。特别是近年来医院改造扩建进程的加快，使医院建筑业进入了快速发展的新阶段。

2.目前医院暖通空调系统存在的常见问题。

2.1运行管理中存在的问题。

2.1.1制度不完善，缺乏设备维护管理规定。

医院暖通空调系统是现代医院医疗工作不可缺少的基础设施。暖通空调设备的运行质量和使用寿命与完善的维护体系是分不开的。从运行、维护到报废处理，每个环节都应该有一个完善的体系。例如，在运行过程中，如果缺乏制冷设备、水泵、换热装置的操作程序和机房检查系统，很可能导致设备损坏和系统故障。在设备维护和使用过程中，如果没有定期的维护和检测系统，系统的运行效率将下降[1]。例如，冷却塔、制冷主机冷凝器、板更换等设备的定期清洁和维护没有以系统的形式写清楚并实施到位。如果出现问题，头痛、脚痛、脚痛。一是影响医疗工作的正常发展；二是也会影响设备的使用寿命。如果不以制度的形式规范这些问题，往往会导致管理者重复使用，轻维护，然后发展到设备经常出现故障，影响医院医疗工作的发展。

2.1.2运营商不是前期施工人员，不能完全了解系统，管理理念滞后。

暖通空调系统存在问题的根本原因是缺乏对设备系统管理的重视和管理意识的薄弱。医院暖通空调系统管理意识薄弱，主要表现为从医院管理到普通员工对物流设施设备管理的重要认识不足，没有专业技术人员进行管理和维护，有许多新的大型医院，建设者和后期运营经理不是同一组人员。后期管理人员未参与系统的早期建设、空调系统的设计、施工、验收，特别是部分隐蔽工程，也给后期管理带来了一定的困难。

2.2设计施工中常见的问题。

医院建筑不同于一般民用建筑，不同的功能分区导致空调系统的运行时间和冷热负荷不同，如手术室、供应室、重症监护室等清洁区，其功能与普通病房明显不同，这些区域设计师在暖通空调系统设计中将进行单独的冷热源设计，如果不单独设计会在以后的操作中造成很大的麻烦。严重的情况下，可能会导致手术暂停，威胁患者的生命和健康。手术室、供应室、重症监护室为封闭空间[2]，一般四季需要制冷，普通病房冬季需要供暖，夏季需要制冷，因此冷热源必须单独设计，按需独立使用。在医院暖通空调设计中，手术室等清洁区域的冷热源独立设计，一般设计师很容易考虑，但在实际操作中发现，药房、实验室、血液透析室等区域也需要低温储存，如4月份的低温环境。由于其空调系统和住院病房的制冷主机是一个系统，住院病房的制冷系统每年5月下旬开始运行，导致过渡季节药房、实验室、超声波、血液透析室等区域室内温度高，影响科室医疗工作的正常发展。新生儿病房恰恰相反。考虑到新生儿住院治疗的特殊性，需要在过渡季节提供一个温暖的环境。但此时，医院的锅炉房尚未开始运行，导致病房温度低，不利于新生儿的康复治疗。

3改造方案

3.1重新优化生活水系统设计。

根据整个建筑的水现状，重新确定泵的参数，以满足实际的水需求。冷水泵、热水泵等不间断运行的泵更换为变频泵。泵控制柜配备智能管理模块，使泵能够根据性能曲线自动调整运行状态，并保持在最佳工况点运行。同时，实现自动启停、自动切换、水压、流量等运行参数的实时监控、报警和保护。

3.2重新优化冷冻水泵的设计。

更换高效水泵，使其流量扬程与空调系统管网和主机相匹配。优化手术室净化空调系统，为手术室净化空调系统安装两个新的高效集成双冷水机组作为独立冷源，在过渡季节和冬季，满足手术室区域的年度制冷需求，实现手术室空调系统和建筑空调系统相互独立，不干扰，确保手术室空调系统的稳定运行。

3.3空调系统，生活水系统增加智能管理系统。

实现机组、泵、冷却塔等设备的自动远程控制，实现智能、自动化管理，实时监控设备运行，管理人员可根据系统运行情况及时调整设备运行模式和参数，远程报警系统，数据采集系统方便管理人员及时发现系统运行异常，通过历史运行数据判断设备故障原因，改变落后的原始方式，依靠大量的人力物力来维护系统设备的运行。安装能源管理软件，实现设备能耗的分析和计算，了解系统的整体能耗，更合理地规划能耗。

3.4更换因使用寿命过长而可报废的设备。

更换终端风机线圈、故障离心式冷水机组、更换主机冷冻进出水管、冷却进出水管阀、安装电磁阀、更换所有泵、主机进出口阀、病房地板空调管层阀，便于机房和终端设备的维护。无论是中央空调系统还是生活水系统，改造后水泵都适当调整了流量、扬程、功率等参数，功率明显低于改造前，投入运行后能耗明显下降[3]。

4.改造过程及效果。

4.1病房区域改造。

根据病房搬迁计划，病房区搬空后，更换终端风机线圈、水平主管、支管阀门、送回风口、控制面板等设备。设备更换后，及时完成泄漏检测、管道清洗、试压、压力保护、调试等步骤。

4.2地下室机房改造。

根据生活冷水系统、生活热水系统水系统、空调系统的顺序进行，主要涉及机房内泵、水泵配电柜和配套阀门的更换。设备到达现场时，检查设备，特别是配电柜的组装是否完好，内部部件、部件是否齐全，接线方式是否正确；检查正确后，停止拆除更换设备，通知配电室切断设备上端电源，检查线路不通电后，分组迅速拆除旧水泵、阀门和配电柜，及时安装新设备和配电柜，连接管道；安装完成后，依次检查配电柜和设备的通电情况；最后，对设备和系统进行整体调试，恢复设备的正常运行。

4.3弱电及控制系统改造。

控制电路相关电缆沿弱电桥布置到位。新设备控制柜和传感器安装到位后，配合接线调试。首先，确保各控制电路的正常运行，然后逐步完成计算机终端模块的构建，实现各系统和设备的远程控制功能。通过空调和生活水系统输配设备改造后，系统能耗将明显低于改造前。考虑到改造后系统稳定性和系统运行效率将显著提高，系统运行状态将通过自动控制系统实时调整，节能改造后整体系统节能率将达到35%以上，节能效果显著。

5结语

简而言之，通过空调系统的改造，系统的运行效率和稳定性得到了显著提高，临床部门的生活用水满意度显著提高，降低了运行维护成本和能耗，使系统的整体节能率达到35%以上，明显高于一般节能改造项目的改造效果，是一种科学、合理、成功的节能改造项目实践。医院在改造实践中积累了宝贵的经验，对今后改造项目的发展具有良好的指导价值。