围绝经期是指女性绝经(女性最后一次月经)前后的一个时期，也是女性生命中一个重要的转变时期[1]。此时此刻，卵巢一垂体、丘脑性腺的功能逐渐衰退，卵巢功能从活动状态转为减退状态，排卵停止，月经失调，导致精神心理、神经内分泌、代谢系统的改变，导致身体相应器官出现一系列综合征，这就是围绝经期综合征。性荷尔蒙替代疗法(HRT)是针对围绝经期妇女卵巢分泌减少而产生的外源性荷尔蒙治疗，其主要目的是缓解妇女在围绝经期出现症状和防止远期并发症[2]。本文于2005年6月至2007年6月，对全区360名围绝经期妇女进行了围绝经期综合症调查分析。

1信息和方法。

1.1一般资料：对2005年6月至2007年6月期间妇产科门诊或参加妇女健康检查的围绝经期女性进行了360名。以城市户口女性180人为调查对象，确定A组为农村户口，180名女性作为调查对象，确定B组。两组患者年龄42~54岁，平均48岁，无明显躯体疾病，两组患者在年龄、孕产史、躯体疾患等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。这两类人的学历结构比例见表1。

1.2调查方法：本调查是根据相关文献自行设计的一份关于围绝经期综合征和HRT认知状况调查表。采用专人讲解，不记名方式发放，现场回收，共发放360份，增加360份，回收率100%。审计有效率达100%。

1.3评估方法：按内容回答是否正确，统计回答正确率，采用x2检验，a=0.05。

2结果

2.1两组受试者对围绝经期综合症概念的了解程度：98.3%的城市妇女表示知道围绝经期综合症概念，89.7%的农村妇女表示了解这一概念。两者的比较无显著性差异(P>0.05)。

2.2两组受试者对围绝经期结合征症状和并发症的了解程度：调查中65.8%的城镇妇女表达了因围绝经期综合症可能导致的各种身体和精神症状以及可能导致的心血管疾病和骨质疏松等并发症的知识，但是，仅有37.1%的农村妇女知道这一点；在城市女性中，1.8%的受访者表示完全不了解上述知识，然而，在农村女性群体中这一群体的人数占调查总数的23.7%，两组间的差异具有显著性(P<0.05)。

2.3关于HRT作用的知识和认知程度，有45.8%的城市妇女表示对HRT有了解并知道其作用，然而，仅有27.3%的农村妇女表示知道HRT作用，结果表明，这两组之间存在显著性差异(P<0.05)；在城市地区女性中有31%的受调查者和60.8%的农村女性表示对HRT及其作用一无所知。两者的差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明，了解程度较低的人群中，城镇组为11.9%，农村人群为23.2%，经x2检查，差异有显著性(P<0.05)。

3讨论

围绝经期症状从卵巢功能衰退开始时开始，持续到绝经后，可以干扰女性的正常生活，影响身体健康，根据症状出现的先后，可以分为近期相关疾病和中、远期相关疾病。绝经后妇女的健康问题不容忽视，绝经后，因心血管疾病、肿瘤等多种疾病的发病率增加而导致死亡率增加，同时伴随着绝经时生理、心理改变而引起的不适和疾病，也会影响到女性的生活质量和自我照顾能力。围绝经期综合症最严重的并发症是心血管疾病，绝经后其发病率和合并心肌梗塞的发病率随年龄增长而上升，并成为老年女性死亡的主要原因。绝经期妇女荷尔蒙替代疗法(HRT)是近50年预防医学上的重大进步，相关医学证实它有很大的益处。荷尔蒙补充剂(HRT)是针对卵巢功能衰退、性激素缺乏影响女性健康问题而采取的临床医学措施，经过几十年临床应用及正反两方面的探讨，本疗法逐渐进步、发展，可缓解围绝经期综合征，对防治骨质疏松症、泌尿生殖道疾病、冠心病、认知功能障碍等方面的作用已得到肯定。大多数学者认为，围绝经期、绝经后妇女应使用激素补充疗法，因为合理的用药计划和定期的监护可以使女性受益最少，风险最低，因此，HRT对于保证中老年女性的生活质量具有重要意义。

人类的寿命随生活条件和卫生水平的提高而逐步提高，我国妇女的平均寿命为75岁，而女性在40岁以后进入了围绝经期，50岁以后大多进入绝经期。很明显，女人一生中有2/2的生命都是在绝经期间度过的。2000年，我国50岁以上女性达到1.2亿，到2030年将达到2.8亿，如何改善围绝经期妇女的健康状况，预防老年疾病，提高老年妇女的生活质量，这既是医务人员和妇幼保健工作者不可忽视的大事，也日益引起全社会的重视。占总人口11%的40~59岁女性中，超过50%的女性有不同程度的绝经相关症状或疾病，而积极的为医生较少，事实上她们需要应用HRT。通过对围绝经期妇女生理、心理状态的研究，发现围绝经期综合征症状的产生，既有生物因素，也有个人心理因素及社会因素。城乡围绝经期妇女多项生物学指标，如各种性激素水平、骨矿量等指标的变化，均无明显差别，而有关调查显示，受教育程度高，从事脑力劳动的女性在围绝经期综合症表现较严重，但是，这一群体要求改善的意愿也低于文化和从事体力劳动的女性。我们国家的生殖健康水平与当地妇女的地位和经济能力成正比。因此，在城镇女性中，不仅了解自己衰老的原因及其对身心的影响，还能采取合理的措施来防治因老化而导致的身体健康和生活质量。但是，农村妇女的老化意识及其防治手段受社会、经济、文化、政治、医学模式等因素的影响，以及信息渠道、知识来源的有限，造成了城镇妇女对这一问题的认识差异较大。研究结果也表明了这一点。

2006年5月，中华医学会妇产科学组，再次就HRT在我国的特点、应用方面的有关问题进行了全面、系统的分析与讨论，制订《绝经过渡时期和绝经期后激素治疗的临床应用指导意见草案》，供广大医师在临床工作中参考。当前，如何加强传教媒体宣传，更新广大农村妇女对传统生殖健康的认识，是提高围绝经妇女健康水平的关键。要提高农村中老年妇女的生活质量，是妇幼卫生和临床医务工作者的核心工作，向农村中老年妇女宣传围绝经期的保健知识，结合实际情况积极开展健康宣教，引导他们认识到预防和治疗围绝经期综合征的重要性，以便他们在专科医师的指导下，选择个体化的合理的HRT治疗方案，并且在使用过程中详细告知药效反应，指导做好风险监控，提高病人对医嘱的遵从性，因此，减少了更年期疾病的发病率，切实提高农村围绝经期妇女群体的健康水平，达到提高农村中老年妇女生活质量的最终目的。