银屑病是一种以红斑、丘疹、鳞片为主要临床表现的慢性复发性皮肤病。中医称之为白、癣、蛇虱、干癣等。它可以发生在年轻人和年轻人身上，这在年轻人和中年人中很常见。一旦发生，病程长，易反复发作，难以治愈。如果用药不当，或使用刺激性外用药物，或食用辛辣刺激性食物，会加重病情或引起红皮病，因此护理尤为重要。近年来，笔者根据银屑病中医辨证分型，采用情绪护理、饮食护理、病情观察护理、穴位贴敷护理、药物熏蒸和药物护理的综合护理方法，对银屑病患者的辨证分型进行临床观察和辨证施护，取得了以下临床疗效。男性表现报告如下。

血热证。

相当于普通银屑病的进行期。皮肤损伤不断增加，颜色为红色，筛查出血点明显，鳞片增多，瘙痒明显。怕热，干红，舌红，苔薄白，脉滑数。护理方法：①情绪护理：由于本期病情发展迅速，大多数患者不耐烦、情绪紧张，护理人员应向患者解释本病的发生、发展和预后以及中医的治疗、护理方法和措施，以稳定情绪，消除疑虑，积极配合医疗护理措施的实施。②饮食护理：宜食用绿豆粥、苦瓜、芹菜、萝卜、卷心菜等清热食品，有助于治疗，避免辛辣刺激食品。③病情观察护理：尿短红的，可以用60克茅根和30克茶作为茶；大便干燥、皮损红的，可以用30克地黄和30克牛蒡冲洗；瘙痒，可以用30克储蓄、30克地皮和20克白皮。药物熏蒸护理：100克药用生地、100克苦参、甘草、白鲜皮、60克地骨皮、30克大黄和30克芒硝。适量沸水融化后，放入熏蒸机舱，每次熏蒸半小时（如无条件，也可放入盆中，用浴罩熏蒸），每天一次。出舱时感冒，注意保暖。⑤局部用药护理：第二天涂抹除湿止痒软膏，每隔一天涂抹两次。穴位贴敷护理：新黄片10片研究细节，冷开水贴在脐部，12小时用药，每天一次。以上护理方法与医生同时进行。

血虚证。

相当于普通银屑病的稳定期或斑块型银屑病。病情稳定，皮肤损伤不扩大，或少数新皮疹，皮肤干燥，小腿胫骨前部苔藓样变化，或关节有皲裂、疼痛，或皮肤损伤肥大浸润，延迟，伴头晕、面色白、舌苔薄或舌瘀、点、脉涩等。护理方法：①情绪护理：由于病程长，部分皮肤损伤长期无法消除，患者有悲观失望。应告知患者病情稳定，需要坚持治疗，增强临床治疗信心，有助于提高疗效。②饮食护理：宜食用三七鸭汤、银耳汤、百合粥等清热活血、如三七鸭汤、银耳汤、百合粥等，帮助其活血润肤。避免油炸、油炸和生气，主要是烹饪食品。③病情观察和护理：皮肤干燥、苔藓样变、地黄30g、玄参30g、麦冬20g冲泡茶；皮肤损伤肥大的人用10g桃仁冲洗；皮肤损伤的人用30g冲洗；皮肤损伤的人用30g冲洗。④药物熏蒸护理:药用桂枝、桃仁、丹皮、赤白芍、当归、鸡血藤、火麻仁各60g，熏蒸方法相同。⑤局部用药护理:外涂紫草油(当归、紫草、血竭、地黄，由我院制剂室制成)，每天两次。皲裂处用白色和适量，蜂蜜软膏密封，每天换一次药。⑥穴位贴敷护理:地黄、玄参、当归各20g，除湿止痒膏适量膏，贴法同前。

湿蕴结证。

相当于脓包型银屑病或掌趾脓包型银屑病。主要发生在腋窝、腹股沟等屈侧部位或掌趾部位。皮损呈红斑糜烂，浸润流滋，或掌趾有小脓包。伴有胸闷、发呆、疲劳、下肢困重，或下肢增多，呈黄色。舌红、苔黄腻、脉数。护理方法:①情绪护理:湿邪缠绵难化，病程长，反复发作，患者烦躁焦虑。此时医护人员要耐心引导，说明湿邪的特点，让患者心中有数，消除烦恼，接受治疗护理措施，有助于早日康复。②饮食护理:宜吃清热利湿的食物，如薏米粥、山药粥、红豆粥、茯苓饼、冬瓜、芹菜、萝卜等健脾利湿的产品。避免食用油腻、甜食或糕点等助湿生热的食物。③病情观察护理:对于有脓包的皮损，用金银花、藿香各30茶；对于糜烂草，用30g冲茶，用车前草代替茶。避免油腻、甜食或糕点等助湿生热食物。③病情观察护理:用金银花、藿香各30g冲茶。④药物应用护理：皮肤损伤侵蚀、浸渍流滋病、苦参、黄连、茯苓皮、诃子、五倍子、半枯矾（根据皮肤损伤面积确定剂量），用沸水冲泡湿敷，每次半小时，每天3~，清热湿润，利水，收敛，减少渗漏。避免使用软膏。局部药物护理：对于脓包或无渗漏的皮肤损伤，使用适量的黄连，开水调整，每天2次。⑥穴位应用护理：苍术、黄柏30g、藿正气水糊4种。⑤局部涂抹香水

火焰证。

相当于红皮病银屑病。全身皮肤呈弥漫性潮红、肿胀和浸润，大量脱屑，伴有手掌和脚趾角化，指甲（脚趾）增厚，或伴有高热和寒战，关节肿胀和疼痛，头痛，然后变红，舌红，苔黄油腻，脉红滑数。护理方法：①情绪护理：该证书为重症银屑病，应采用西医结合“>中西医结合的治疗和护理方法。医务人员用适当的语言和表情向患者及其家属表明，虽然病情严重，但可以避免易怒和恐惧，增强对医务人员的信任感，密切配合，确保各种治疗和护理措施及时到位，有利于疾病的治疗。②饮食护理：服用营养丰富的流质或半流质饮食，多喝果汁。高烧患者服用绿豆粥清热解毒，帮助药物解热；头痛、关节痛患者服用牡丹、甘草和薏苡仁粥缓解疼痛。避免辛辣、鱼腥和其他助湿生火的食物。③病情观察和护理：定期观察体温，呼吸和治疗。如果高烧，用柴胡20g、黄芩10g、石膏30g、知母15g代茶；大便干燥者，用牛蒡子30g、生地黄0g代茶。熏蒸护理:石膏300g、知母10g、地骨皮、丹皮60g、栀子、赤芍、槐花、地黄、麻黄30g。熏蒸方法和以前一样。⑤局部用药护理:皮损潮红者、地黄、甘草适量，开水冲泡后外敷，每天3~6次；脱屑多者，紫草油(见前)外，每天数次；手指(脚趾)甲增厚者，涂抹润肤霜(地黄、玄参、桃仁、红花等。)...上述药物应小面积试用。观察无不良发应时，大面积用药。避免外用强烈刺激性药物，以免加重病情。⑥穴位贴敷护理:地黄、赤芍、丹皮20g、白芷10g。清开灵注射液调节膏。

　　讨论

中医护理是中医药的重要组成部分。历代医生高度重视临床护理，强调护理的重要性。根据临床护理观察，银屑病的发生和加重超过80%与情绪有关，使患者感到舒适，建立临床治疗的信心，有助于尽快康复，减少疾病的复发。其饮食应避免，这不仅有助于药物的疗效，而且可以大大降低复发的机会。由于一些患者吃辛辣刺激性食物而诱发。根据病情选择药物冲洗代茶的方法也是内服药物的补充。清代徐灵胎先生说：外治可以补充内服汤药的不足。药物熏蒸、穴位敷料和局部敷料不仅可以使药物直接进入病房，还可以通过皮肤和经络穴位发挥药物调节脏腑功能、扶正祛邪的作用。与内服药物相比，它可以同样美妙。这样，内外兼治、综合护理、多管齐下，可以提高疗效，促进早愈。