医学检验（medicallaboratoryscience，MLS）其本质是对人体材料进行微生物学、免疫学、生物化学、遗传学、血液学、生物理学、细胞学等方面的检验，为预防、诊断、治疗和评价人体健康提供信息[1-2]。临床检验医学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，由血液学、生物化学、人体寄生学、微生物学、免疫学等基础学科组成。它是医疗卫生工作的重要组成部分[3-4]。因此，临床医学检查的质量是直接影响患者治疗效果的关键因素，与医院的医疗水平有一定的相关性，也是医院医疗质量的重要体现。因此，加强临床医学检查的质量控制，深入分析影响临床医学检查的相关因素，降低临床医学检查错误的发生率，提高医院的整体医疗水平，具有非常积极的临床研究价值。基于此，本研究对2017年9月至2018年8月接受治疗的1000名患者进行了临床抽样调查。具体内容现在总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年9月至2018年8月，选择1000例患者作为临床研究对象，所有患者发现溶血脂血不合格，2018年9月至2019年9月分析临床检查失误，制定合理的对策，实施临床医学检查质量控制。男性582例，女性418例，最小年龄10岁，最大年龄68岁，平均年龄418岁.35±9.88岁；临床试验1000次，其中血液分析试验350次，生化试验300次，尿沉渣试验210次，便分析试验140次；重新采集样本前后，受试者年龄、性别分布等一般数据差异较小，无统计意义（P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①所有病人都在80岁以下。②临床检查依从性高。③所有患者完全知情并自愿参与本次试验，并签署了相关研究知情同意书。④患者临床资料齐全。排除标准：①心、肺、肝、肾等并发症严重者。②有精神障碍、语言功能障碍和认知功能障碍。③过敏者。④有血液病的人。⑤有凝血功能异常者。⑥恶性肿瘤患者。⑦精神病患者。⑧传染病患者。⑨检验合作程度低，未签署知情同意书，中途退出。

1.2方法

所有患者均按临床操作规范进行临床检查，对1000例患者的临床医学检查结果进行统计比较，并根据检查准备、样采集、样品处理检查、检查设备方法不当四个方面的错误原因。其中，检验准备错误包括两个方面：患者行为不当和药物影响；样品采集错误包括患者情绪不佳、采集部位和时机选择不当、器皿不合格；样品处理检验错误包括样品污染、变质、混淆等；检验设备方法错误包括检验设备故障、数据处理不当、标记错误等。详细记录和统计错误的原因和次数，为后续研究提供可靠的参考。1.2.样本重新收集前。在生化检查过程中，要引导患者在抽血前7次接受常规流程，引导患者在抽血前7次d禁烟戒酒，促进其合理饮食，按时作息，规范饮食计划，避免食用高糖、高脂肪的食物，以免影响检测结果。并在抽血检查前2名d给予流食营养支持，抽血前6h引导其保持安静，避免剧烈运动，抽血前12h要求其禁水禁食，引导其保持空腹。做好样品采集、包装，按要求保存标本并送检。如果标本需要避光或对温度有特殊要求，应采取相应的保护措施。在样品采集过程中，需要选择合适的时间有效地获取样本。如果患者同时接受输液治疗，应避免采集输液肢，引导患者选择合适的姿势进行样本采集。建议选择坐着或平躺，以提高取样成功率。1.2.2临床医学检验质量控制。。根据医院现有条件，进行相关检查，采用镜检、血球分析、尿液分析、自动生化分析等进行临床医学检查。在对照组的基础上，加强临床检验质量控制，做好相应的监督管理工作。1.2.2.1加强检验前的质量控制。所有检验科医务人员都需要加强临床医学检验质量控制意识，每个人员都需要充分明确工作职能，具有较高的责任感和道德标准。所有临床医生都要加强沟通，提高服务意识，以人为本，把受试者放在检查的重要位置，为患者及相关护理人员提供有效的指导和帮助。同时，要认真填写检查单中的检查基本信息，如检查类型、检查时间、检查医生姓名、检查结果、相关注意事项等，以便后续审查检查结果，确保检查结果有据可查，确保检查结果的准确性。同时，要不断规范标本采集人员的操作行为，定期对采样人员进行专业培训教育，主要内容包括样本采样理论知识和实际采样操作，并通过笔试和试验严格考核。样品采集应由有经验的人进行标准化采集，尽量避免气泡产生，消除管内溶血等不良反应，确保样品采集的有效性。分离采血血管和输血管，避免血液稀释，严格监督患者基本情况，指导患者不随意服用其他药物，饮食合理，确保收集标本能准确反映生化指标，准确控制血液收集，收集后及时检查，合理保存，避免光化学反应、微生物分解，避免影响最终检测结果，合理控制标本，确保标本的有效性得到准确的检测结果，为临床诊断或治疗提供一定价值的参考。1.2.2.2加强检验过程中的质量控制。所有检查人员都需要有一定的临床医学检查经验，并对其进行知识和技能培训，增强其专业责任感，树立良好的风险意识，严格规范其操作行为，提高检查人员的综合检查水平。可定期邀请行业专家举办专业研讨会，讨论医院临床检查中存在的问题和潜在风险，并提出相应的解决方案。组织全体检验人员学习掌握国内外先进的检验技术，集中讨论先进的检验仪器，使其掌握新的检验技术和新仪器的使用，提高临床检验水平，提高临床检验效率和质量。检查开始后，检查人员需要再次确认检查项目的名称和内容，详细介绍检查方法、检查仪器、试剂处理，适当的心理咨询，缓解不良心理情绪，促进检查保持良好情绪，提高检查依从性，使检查工作顺利进行。并做好日常检验仪器设备的维护，延长设备仪器的使用寿命，保证检验结果的准确性。在检验过程中，检验人员要严格按照相关操作流程进行操作，选择专业的配套试剂。1.2.2.加强检验后的质量控制。管理人员还需要不断提高临床医学检查人员的质量控制意识，告知他们不要掉以轻心，加强检查结果的审查，避免误差，影响临床检查效果。如果患者或其他医生对检查结果有疑问，需要及时与他们沟通，告诉他们检查过程中是否有特殊情况，或者重新进行标本检查，备份每个检查样本，填写相关信息，做好检查前、中、后全过程的全面控制，积极参与检查过程，实现检查全过程的多方合作，实现临床医学检查工作的标准化、制度化和标准化，有效减少影响检查质量和检查结果准确性的不利因素，合理避免误差，获得更准确的临床检查数据。

1.3观察指标

分析样本再采集前影响临床医学检查的相关影响，提出相应措施解决；临床医学检查质量控制实施后，再采集样本后分析临床医学检查效果。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计软件处理数据，计量数据采用（x-±s）表示，行t检验；计数数据以率(%)表示，行，χ2检验，当P＜0.05时，数据差异明显具有统计意义。