妇产科作为一门注重理论知识积累和实践经验的应用学科，不仅要求实习生有扎实的理论知识基础，全面深入地了解学科内容，而且要求实习生具有一定的实践能力[1]。但由于涉及隐私部位，妇产科临床医学实践教学存在缺乏真实示范病例的尴尬局面，特别是随着医学生数量的增加和患者权利保护意识的增强，上述问题更加突出，导致实习生缺乏足够的实践机会[2-3]。案例教学方法本质上是提供一个特定的案例作为实际情况。教师要求实习生通过扮演设计师或指导员的角色进行实践，鼓励实习生通过参与案例了解内容并进行讨论，使实习生能够快速掌握相关知识。实践表明，引入案例教学方法，充分利用相关应用问题、问题和解决问题，可以促进学生的学习动机，有效激发学习兴趣，挖掘其思维潜力[4-5]。本文观察了案例教学法在临床医学妇产科教学中的应用效果，并详细介绍了案例教学法的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年12月至2019年12月，我院共选拔实习生140人，随机平均分配为实验组和对照组，每组70人。对照组中男生32人，女生38人；本科25人，专科45人；17~25岁，平均年龄(21岁).64±0.9)岁；实验组男生34例，女生36例；本科27例，专科43例；18~24岁，平均年龄(20岁.84±0.6)岁。两组在性别、受教育程度、年龄等方面，差异没有统计意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组由经验丰富的教师采用传统的常规教学方法，对课程要求的知识点进行常规教学。主要教育手段为课程讲解、多媒体教学等，并安排具体相关实践课程进行实践练习。实验组在常规教学的基础上，将案例教学法融入实验组，具体如下：①经验丰富的教师收集统计以往案例，分类总结，选择经典案例总结分析，最后建立相关案例，总结部分经典案例建立典型案例数据库，包括“妊娠高血压”、“妊娠糖尿病”、“妊娠并发生殖器炎症”等。②通过多媒体教学方法，以课件、视频等形式作为内容载体，展示典型案例中的图片、音频和视频，详细讲解具体疾病的病原理、常见症状、检测方法、具体诊断方法和相关应对方法。在集中实习生教学分析的基础上，将相关案例文件发给实习生，方便实习生在业余时间复习学习，从而达到具体的教学目的。③建立微信交流平台，方便实习生讨论知识，教师参与实习生提出的具体问题，解决课程学习中的重点和难点。④围绕相关案例设置问题，创造相关教学情境，引导学生以小组形式进行讨论、回答和独立探究；课程总结时，对学生提交的讨论结果进行有针对性的评价，及时反馈和补充存在的问题和遗漏，有效纠正认知偏差；对于一些难题，引导学生查阅资料，再次组织讨论解决。

1.3观察指标

①学习效果评价:要求实习生完成我院讨论设置的问卷。实习生在课程学习中评价课堂效果、学习效率和自主学习能力。评价采用百分制。分数越低，代表课堂效果，学习效率和实习生自学能力评价越差。相反，实习生认为课堂学习效果更好，学习效率更高，自主学习能力更强。②课程知识考核和实践考核：实习生完成阶段性学习后，要求实习生完成我院教学组制定的统一考核。考核分为理论知识考核和实践操作知识考核两部分。分数采用百分制，60分及格。在理论知识方面，除了最基本的理论知识外，还要求实习生回答常见的妇科疾病作为情景问题。在实践中，除了操作所需的基本知识外，还要求实习生对模拟实际操作进行评估。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，将t检验应用于各指标组之间，以均数为基础±标准差(_x±s)以表示检测结果的方式，以表示检测结果P<0.05是差异，具有统计意义。

2结果

2.1.学习效果评价

经评价，实验组的课堂效率、学习效率、自主学习能力均高于对照组，差异明显(P<0.05)，详见表1。

2.2、课程知识考核、实践考核

经评价，实验组的理论成绩和实践考核成绩均高于对照组，差异明显(P<0.05)，详见表2。

3讨论

医学各学科注重学生临床实践能力和临床思维能力的培养和提高，妇产科教学也不例外，临床实践教学方法的适用将直接影响学生的实际学习情况和教学效果。过去，传统的临床教学方法更注重教师的单方面输出。学生主要是被动接受，由于部分患者对实习生持抵触态度，难以接触到更真实的病例诊断、治疗过程的观察和培训，缺乏足够的实践锻炼机会，最终难以取得令人满意的学习效果，影响了成为优秀妇产科临床医生的过程和学习曲线。随着我国医疗卫生事业的深化改革，案例教学法近年来备受推崇。通过收集经典案例，对其进行分类总结，进一步分析总结，将经典案例分解为实习生可接受的知识点，通过视频、课件等直观方式进行讲解，使实习生能够系统地分析、回归和总结所学知识，提高知识的综合应用能力[6-7]。通过积极的小组讨论、分析和交流学习，将教学内容融入具有实际意义的具体问题情境中，帮助学生深入了解专业理论知识，促进操作技能的掌握，培养学生的资源整合、自主学习、团队合作、问题分析和解决能力，具有明显的优势。此外，实习生可以通过模拟场景从另一个角度进行实践操作，从而积累相关的实践经验。在围绕案例学习探索的过程中，充分以学生为主体，以教师为指导，在讨论、分析、交流、互动的过程中，营造良好的学习氛围，促进学生积极表达个人意见和意见，可以大大提高学生的学习主动性和学习热情，帮助培养学生的团队合作能力和思维能力，提高学生的综合素质。从本文结果来看，实验组的课堂效果、学习效果、自主学习能力、理论与实践考核成绩均优于对照组，即证实上述情况，与傅晶[8]等研究基本一致。综上所述，案例教学方法可以为临床妇科护理教学提供一定的帮助，可以显著提高实习生的学习效果，值得应用和推广。