１存在的问题

１．1.不注意个人保护试验前不戴手套，手直接接触血样；在等待试验反应的过程中不要脱手套；头发太长，不小心戴着手套抚摸头发；离开实验室不要脱手套；在实验室吃饭喝水。

１．2排标本不仔细检查患者姓名、科目、床号、抽血时间等检查信息，张冠李戴，直接导致检查结果错误。

１．目前本科没有实验室信息系统（ＬＩＳ），患者的基本信息必须手动输入。在输入患者的基本信息时，看不见的信息通过主观感觉和猜测输入，导致信息错误，容易引起医疗纠纷。当检测项目批量输入时，检测项目意外泄露或错误。

１．4分检标本时错误检验项目，如对抗－ＴＢ看成抗－ＴＰ，直到报告发出时才发现，造成试剂浪费。

１．5同时做几次试验时，取出所需的试剂反应条，随意放在试验台桌面上。由于反应条相似，在试验结束后捡起试剂时，无法确定反应条是否放在相应的试剂盒中。未检查每盒试剂的有效期，偶尔使用过期试剂。

１．6.在试验过程中，添加错误、泄漏或减少酶结合物、显色剂和底物，导致质量控制孔和阳性对照孔呈阴性反应，导致试验失败。

１．7.操作不规范。在进行酶联免疫吸附试验时，移液枪没有垂直悬挂样品，而是沿反应孔边缘倾斜，容易造成假阳性结果。洗板时，注入每个反应孔。洗涤液过满，洗涤液溢出，污染周围反应孔。使用酶标仪时不明白ｃｕｔｏｆｆ价值的意义影响结果的判断。不注意质量控制产品的检测和分析，只注意阳性孔的反应，认为只要阳性孔成功，这个测试就是成功的。

１．8操作自动免疫分析仪时，不了解仪器的原理和操作过程，错误操作导致试剂浪费，增加检验成本。

１．9应临床要求随意修改检验单的信息，如送检日期、检验日期、送检医生等。1.．10实习目的不明确，不善于独立思考，始终处于被动状态［１］，知道其然不知道为什么。

2.解决问题的对策

２．1.艾滋病毒、梅毒螺旋体抗体、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等手工酶联免疫吸附试验均在本科免疫实验室进行检测，教师应强调个人防护的重要性，做好自我保护。从生物安全的角度来看，实验室手术室是一个污染区，工作人员必须戴手套、帽子、口罩、防护镜，穿工作服，避免实验室感染。不要在实验室吃饭或喝水，工作人员的头发不能太长，以免影响实验操作。离开实验室时，你必须脱下手套和帽子，进入时再戴上它们。带老师树立榜样，总是告诉他们，养成良好的工作风格。

２．2.带老师先做示范，告诉实习生如何“三查三对”安排标本，讲解错标本的严重后果，然后观看，让实习生亲自安排标本，让他们放手。标本信息与检验申请表不符时，应立即与临床沟通，并做好相应记录。

２．３在没有ＬＩＳ在医院里，检查单的输入是一项繁琐的工作。实习生普遍具有较强的计算机应用能力，承担了大部分的输入工作。教师应首先向学生介绍医院各部门的分布情况。对于不清楚的信息，他们可以打电话给部门询问或咨询老师。教师必须在发送检查报告前再次检查，以避免出错。

２．4在培养实习生大胆细致的同时，也要培养他们严谨的工作作风。对于容易混淆的检测代码，老师要详细讲解，注意检查。

２．5同时，在进行几次酶联免疫吸附试验时，取出所需的试剂反应条后，应立即将剩余条放入相应的试剂盒中，或在装有条的袋子外用记号笔注明试验名称，以免放错。每次试验前，检查试剂盒的有效日期，不得使用过期试剂，以免影响试验结果。

２．6由于酶联免疫吸附试验步骤多，反应时间长，试剂不止一种，最好在每次试验前准备一张纸，记录每次试验的时间和添加的试剂名称和剂量。带老师鼓励和监督。不要担心实习生操作时会出错，动作慢，什么都自己动手，减少动手机会，独立操作能力得不到更好的发挥。

２．7.向实习生展示教师示范操作，详细讲解实验原理、操作流程、干扰因素及相关注意事项，然后放手操作，引导他们实现理论与实践的共同提高。业余时间，实习生可以学习相关实验的标准操作程序文件，详细回答自己不懂的地方。酶联免疫吸附试验结果的判断不能以肉眼判断为基础，每次都要用酶标仪进行检测，避免误判弱阳性结果。同时，每个实验ｃｕｔｏｆｆ值计算方法不同，教师应教实习生阅读操作说明书，掌握操作说明书，掌握Ｓ／ＣＯ值计算以及如何判断结果。加强质量控制意识的培养，每批测试都需要质量控制。从如何查看质量控制图到判断质量控制结果是否在控制中，以及如何分析和处理失控结果，我们都需要耐心的指导。让每个学生认识到自己工作的重要性，每份检验报告对临床医生的重要性和患者的切身利益，自觉执行每一项操作程序。

２．近年来，先进的实验技术和仪器在中国逐渐普及，不仅提高了试验结果的准确性，而且为临床实践提供了许多新的指标［２］。在操作这些自动化程度高的仪器之前，实习生必须仔细阅读仪器说明书，了解仪器原理、方法、性能、样品操作过程、质量控制措施、操作注意事项、仪器维护等方面，认真学习实验室生物安全知识和计算机使用管理要求，在教师的指导下亲自操作仪器［３］，处理一些常见的仪器故障。

２．9检验单是医疗纠纷的重要证据，不能随意更改患者信息、检验时间和操作人员，以免在医疗纠纷中质疑检验单的真实性。

２．改进学习方法，运用灵活多样的教学方法，使所有学生都能顺利完成实习任务。临床实习是将学习地点从课堂转移到实验室，学习对象从书本转移到具体操作，但有些学生习惯于课堂教师教学，主动学习能力弱，教师大胆培养，放手操作，为学生创造尽可能多的手机，加强基本技能操作，体验操作感觉，引导他们思考，让他们知道为什么。经常鼓励和表扬，以增强他们的自信心。教学工作的质量与教师自身的素质密切相关。要提高教学质量，首先要提高教师的素质。教师的言行会对学生起到潜移默化的作用，对学生未来的生活和工作产生很大的影响［４］。因此，教师要加强专业知识学习，不断优化知识结构，树立高尚的职业道德，严格要求自己，在日常工作中认真负责，一丝不苟，以身作则。学生在实习过程中掌握的知识和操作技能越多，业务水平越高，毕业后得到用人单位的认可和欢迎。