小儿疝气是一种常见的外科疾病，发病率为1%～4%。发病原因是婴儿出生后鞘突未闭锁或不完全闭锁，导致腹腔压力增加，腔隙生成，最终导致腹腔内容物突出体表[1]。早期疝气儿童会因不明原因哭泣。随着病情的发展，可能会出现严重的呕吐、发烧、肠梗阻等症状。如果不能及时治疗，严重者可能会出现一系列并发症[2]。临床上，大多数儿童接受手术治疗和护理。本文研究了疝气手术后儿童综合护理干预的效果。采用两组不同的护理方法对两组儿童进行护理，并对两组儿童的护理效果进行了比较。现报告如下。

 

1资料与方法

 

2013年6月1.1一般数据选择～2014年6月，大庆油田总医院治疗了100例疝气儿童作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组50例，其中男孩30例，女孩20例；1岁～平均年龄为4.63岁±1.36岁；双侧18例，左侧10例，右侧22例。对照组50例，男孩32例，女孩18例；2岁～平均年龄为4.75岁±1.26岁；双侧20例，左侧9例，右侧21例。两组儿童的性别、年龄、发病部位等一般数据差异，无统计意义，具有可比性。

 

1.2护理方法所有儿童入院后立即安排病房，做好血常规、心电图、肝功能、B超声等常规检查工作。给儿童输液，纠正水、电解质、酸碱失衡，补充血容量，做好胃肠道减压术前准备，并告知儿童术前8小时禁食。在此基础上，控制组采用常规护理，如观察病情、药物护理等。观察组采用综合护理干预，具体如下。

 

1.2.1.环境护理人员应调整病房内的温度（26℃）和湿度（50%）。由于儿童体温调节中枢神经系统发育不成熟，病房内外温差过大，容易对儿童体温产生不良影响，如感冒、发烧等，由于儿童对冷刺激的耐受性较差，冬季手术应尽量减少暴露机会和暴露面积。此外，要避免所有外来光线和噪音影响儿童的休息和睡眠，从而为儿童营造温馨舒适的环境。

 

1.2.2.心理护理儿童由于疾病本身的疼痛、治疗限制其日常活动、不了解疾病、害怕手术等因素容易产生不良情绪。护理人员应给予这些儿童有针对性的心理咨询，了解他们住院前的习惯，鼓励父母把孩子最喜欢的玩具和物品带到病房，并尽可能满足他们的兴趣。并通过安慰、转移注意力等方式缓解其不良情绪，使其尽快适应住院生活。同时，应有适当的环境刺激，如颜色、声音等，使儿童在护理过程中得到情感护理，停止哭泣，方便护理措施的顺利实施。

 

1.2.3.术中护理人员应明确麻醉和手术的步骤和方法，并配合麻醉师对儿童进行麻醉。调整孩子的姿势，平躺，抬高臀部。协助医生手术，给孩子腹部充气，速度快慢，严格控制气腹压力平衡(8～12mmhg)，防止儿童心脏功能受损。并在手术过程中密切观察儿童的心率、呼吸等生命体征，如有异常，立即向医生报告。

 

1.2.4.术后护理大多数儿童术后麻醉效果尚未消失，意识尚未完全恢复。护理人员应将儿童安全送回病房，去枕头，保持平卧位6小时，然后调整为半卧位。做好儿童呼吸系统的管理和生命体征的监测。如有异常，应立即向医生报告，并及时正确处理。并密切观察儿童切口是否出血，定期清洁切口，保持其干燥。

 

1.2.5.疼痛护理麻醉效果完全消失后，儿童切口会有不同程度的疼痛，24小时内最强烈。护理人员应充分理解和安慰儿童，引导儿童正确理解疼痛原因，通过适当的按摩和定期的深呼吸来缓解疼痛。必要时，在查明原因时，可根据医生的建议给予儿童小剂量的镇静药物，以避免躁动和哭泣。

 

1.3统计方法采用SPSS18.0软件对所有数据进行分析。x±s表示组间比较采用T检验；计数数据用例数（n）表示采用计数数数据组间率(%)的比较χ2检验。P0.05为差异，具有统计意义。

 

2结果

 

2.1并发症比较护理期间，观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。

 

2.2住院时间对比观察组进行综合护理干预后，住院时间为(5.25±1.26）d。对照组进行常规护理后，住院时间为(10.63±1.65）d。观察组住院时间短于对照组，差异具有统计意义（t=18.32，P<0.05）。

 

3讨论

 

目前，我国儿童疝气的发病率呈逐年上升趋势。如果疝气儿童不早期治疗，疝块不断脱落，疝环口会逐渐老化，最终导致一系列并发症，对未来的治疗和护理产生一定程度的不良影响[3-4]。临床上多给予儿童手术治疗，并在手术前后进行护理。常规护理是指护理人员机械地执行医嘱或等待医生明确指示后再对儿童进行护理。综合护理干预是以科学理论和儿童实际情况为基础，在护理诊断的指导下，按照预定的干预方法从事的一系列护理活动[5-7]。护理人员根据护理诊断的特点、护理研究成果、儿童功能康复的潜力、护理人员和儿童自身的能力，制定护理干预措施。最终达到预防并发症、促进、恢复和维持儿童生理和心理功能的目的[8-9]。研究结果表明，观察组并发症发生率(4.00%)低于对照组，住院时间(5.25±1.26)d短于对照组，差异均具有统计意义（P<0.05）。可见疝气儿童综合护理干预效果显著，能有效缓解病情，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得推广应用。