1资料与方法

 

1.1一般资料

 

80例哮喘患者纳入标准：①符合2008年全球哮喘防治创议中哮喘的诊断标准；②经有关检查确诊；③其他严重系统疾病未合并；④无精神病史。排除标准：①肿瘤及其他心肺等全身器质性疾病；②合并过敏性鼻炎、支气管、肺发育不良等疾病；③孕妇和哺乳期妇女。男42例，女38例，年龄18岁。～平均年龄为45.5±15.3岁。病程4个月。～平均(9.5)20年±4.2)年。病情严重程度：中度64例，重度16例。采用随机数表法将患者分为观察组。(n=40)和对照组(n=40)两组的一般数据差异没有统计意义(P＞0.05)，具有可比性。

 

1.2方法

 

两组均采用吸氧、抗感染、糖皮质激素、茶碱药物等，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，具体方法如下：①入院当天：进行入院评估，介绍科室医务人员和规章制度，用通俗易懂的语言宣传哮喘的发病、机制、诱因、临床表现和治疗原则，并给予适当的药物指导。②入院2d:根据患者相关检查结果评价第一天的治疗效果，协助患者进行实验室检查，介绍其目的、意义和注意事项，进行饮食、吸氧、姿势指导。③入院3～4d:结合患者的个性、文化背景、职业等继续哮喘知识教育（原因、发作前兆、治疗、保健、康复等），告知患者只能长期按照医生的建议控制病情，引导患者正确使用干粉吸入剂和气雾剂吸入方法，多采用现场演示方法。④入院5～6d:继续开展健康知识教育，帮助患者建立治疗信心，调整饮食结构，发布哮喘防治手册，介绍出院后自我监测的方法。

 

1.3评价指标

 

①健康知识：内容包括疾病的病因和诱因、疾病预防知识、生活方式、疾病监测、自我护理知识、药物知识、预防复发七个方面。每个方面的满分是10分，分数越高，掌握情况就越好。②治疗依从性：分为完全依从性：充分了解不遵医嘱的危害和药物作用原理，按医嘱治疗；部分依从性：对治疗重要性了解不够，部分按医嘱完成部分治疗；不依从性：不配合护理工作，只在病情恶化时偶尔或按医嘱治疗。三种类型，完全依从性和部分依从性，包括依从性。③住院时间。

 

1.4统计处理

 

使用SPSS15.0软件，统计方法分别采用T和Tχ2检验，P＜0.05是差异，具有统计意义。

 

2结果

 

观察组的健康知识和治疗依从性高于对照组，住院时间少于对照组，差异具有统计意义(P＜0.05)。

 

3讨论

 

临床护理路径是一种跨学科、全面、深化整体护理的工作模式，最早出现在20世纪80年代美国、英国等发达国家，为特殊患者设置住院护理模式。临床护理路径以时间为横轴，以护理手段为纵轴，具有效率高、质量高、成本低的特点，能使诊疗护理有序进行，减少康复延迟和资源浪费，使服务对象获得最佳的护理质量。本研究为了提高哮喘患者的治疗依从性，实施临床护理路径，使护理人员从入院到出院系统动态、连续、有针对性的护理计划，整个护理过程可以使患者更清楚地指出治疗计划和住院时间，不仅满足患者的知情权，使患者也能积极参与护理过程，学习疾病预防、保健、自我护理知识，增强患者的自我护理意识和能力，也能使双方共同促进，形成积极护理和积极参与的护理模式。结果表明，观察组的健康知识和治疗依从性较高，住院时间较少。综上所述，临床护理路径有利于增加支气管哮喘患者的健康知识，提高治疗依从性，缩短住院时间。