随着卫生保健体系的不断改革，医院面临着来自外部和内部环境的日益严峻挑战。为了在无数的环境挑战中具有竞争力，医疗保健机构必须打破旧体制，运用现代思维方式和管理技能，开展与时俱进、适应形势的领导和组织行为，而医院管理者通常来自临床一线科室，很少接受过正规的医院管理培训，对多学科管理方法和团队合作价值关注较少或不重视，不利于医疗机构的发展，相关研究指出，医疗卫生机构管理改革势在必行，不断完善医院管理结构，提高战略管理技能[1]。

 

1、研究对象

 

20xx年10月至12月，我院中层管理人员采用随机数字表法抽取107人，根据岗位不同分为三组：科主任组34人（占31.8%）、护士长组37人（34.6%）、行政部门负责人组36人(占33.6%)。所有研究对象的管理年限为9.05±1.12年，均未取得管理学位。

 

2、研究方法

 

2.1培训内容及要求。培训计划包括基本卫生管理、医院管理、卫生信息管理、综合质量管理和变更管理五项内容。设置每个学习内容的学习时间为60h，其中课堂理论学习20h、40小时的工作实践。学习方法以问题或任务为基础，在顾问的指导下以小组讨论的形式进行，学习后测试理论知识和实践技能。经过6个月的培训，研究对象必须提交适用于医院的战略规划、商业案例和TQM结果。2.2调查方法。本研究以问卷调查的形式评估了研究对象培训前后6个月的管理技能。管理技能评估问卷的内容是指Kirkpatrick培训评估模型[2]、3]制定，包括形式分析、战略规划、业务规划、循证决策、规划、组织监督、日常活动、时间管理、口头沟通、书面沟通、小组讨论、与同事合作、激励和指导、监督他人工作、营造积极氛围、运用创新技术、变革管理和专业自我发展项目。评分采用5分制，得分越高，管理技能提高越大。同时，让培训对象以论坛的形式讨论每个培训计划是否能在议程管理中发挥有益作用。2.3统计分析。应用SPSS18.0进行统计分析。均数用于描述连续变量±标准差，分类变量采用频率/百分比，测试培训前后管理技能得分变化采用配对样本T检查，组间比较采用单因素方差分析，采用多线性回归分析找出管理技能提高的相关因素。P0.05具有统计意义。

 

3、结果

 

3.1培训结束后，管理技能回归分析。培训结束后，管理技能回归分析显示，战略规划、小组讨论、与同事合作、监督他人工作、激励和引导他人、运用创新技术等六项管理技能得到了显著提高。与管理技能提高有关的因素包括管理年限、岗位类型、口头沟通、监督他人工作、循证决策等（表1）。

 

4、讨论

 

本研究表明，经过五项培训计划的培训，管理人员的管理技能有了不同程度的提高，包括组织日常活动、激励和指导下属、监督他人工作、小组讨论、形式分析等。经过调查分析，我们发现培训结束后医院管理明显改进的原因与各种技能的频繁应用有关，希望看到立竿见影的效果。

 

综上所述，卫生管理培训计划的实施和评价，特别是卫生信息管理和变革管理培训计划的实施，对医疗机构充分利用管理资源，提高医院管理效率具有积极作用；本研究计划易于实施，问卷调查约15分钟，值得广泛推广应用。