光子嫩肤疗法是目前比较流行的医疗美容技术，它是在激光技术的基础上发展起来的一种新型技术，能发出很宽的光谱脉冲光。光子嫩肤疗法在治疗中具有选择性，结合“选择性光热效应”原理，可用于面部毛细血管扩张.色素斑.皮肤老化.浅皱纹.毛孔粗大.酒渣鼻等皮肤问题，也就是，让特定波长的光子穿过表皮，直接作用在病变组织上，产生热效应，选择性地通过“生物刺激作用”摧毁病变组织，深层胶原纤维及弹力纤维重新排列，恢复弹性，达到满意的美容效果。可治疗各种因日晒伤及光衰造成的脸部限制，毛孔粗大.肤色暗沉等症状。光嫩肤质能改善肌肤表面及深层肌肤，令肌肤嫩滑，给深层肌肤带来有益的生物刺激效果，多次治疗后，脸部色斑明显减少，治疗处呈现光滑的新皮肤[1]。本院于2003年9月开始实施光子嫩肤美容工程，现提出以下护理经验：

1临床资料

本研究共240名妇女，年龄25~50岁，每次治疗20分钟，间隔4周，治疗时间间隔4周，其中235例皮肤有明显改善，仅有5例出现色素沉着斑，但3个月后均自行吸收。

本院使用由武汉奇志公司生产的光子嫩肤仪器，光源为强脉冲光源，治疗头560~1200nm；能量密度最大为10~50j/cm2；光斑大小8×34mm；脉冲数为1—3个；子脉宽为2—7ms；脉冲间隔为50ms内任意可调；电源为AV220V/50Hz。

2、配合病人，取仰卧位，涂抹冷凝胶待治疗的部位。戴黑色遮光眼镜，防止强光照射时佩戴。在遵医嘱调整治疗参数后，义务人员都戴好护目镜后，用光子嫩肤仪治疗的滤光晶体离开皮肤表面1~2mm(对于敏感部分应该抬高3mm左右，如下眼睑，唇周等)，对滤光晶体和皮肤的间距要特别注意。发射脉冲光。观察3~4个接近测试光斑的耳旁区照射后，立即对皮肤做出即时反应，照射后，即刻至1.2分钟，皮肤就会有轻微的发红，色素斑处可以出现轻微的黑色。定期擦掉冷却剂，并仔细检查治疗部位。注意皮肤反应，并与未进行部位比较。处理完后，将冷凝胶清理干净，取出病人眼镜，用消毒冰袋冷敷30分钟。嘱受检者脸部肌肤一周，避免日晒雨淋。

3护理

3.1手术前准备。

3.1.1选择适应症。

光嫩肤疗法对不同年龄层的人群具有一定的适应性，除了儿童外，基本可以治疗。不过也有一些禁忌：1.最近(一个月)或有可能在治疗后(一个月)受到阳光照射时应避免做光子嫩肤.2.孕期绝对禁止.3.癫痫病人.糖尿病患者，严重的心脏疾病.有出血倾向的病人.高血压病人必须谨慎，否则会造成严重后果。5.瘢痕体质和治疗部位皮肤有感染的病人，可出现局部瘢痕或感染扩散。6.光敏感皮肤和服用过光敏感药物的人群不要做光子美容，一旦怀疑有皮肤癌的可能性，就不要做光子嫩肤，认为做光子美容会加速癌细胞的扩散[3]。

3.1.2心理护理：现代女性越来越关注自己的皮肤状况，尤其来光顾光子嫩肤的患者，对自身皮肤状况的要求更高，渴求肌肤保持年轻光滑，消除色斑和减少皱纹产生，常对光子嫩肤寄予厚望，期望过高。对其进行必要的心理辅导，是保障治疗，减少法律纠纷的重要因素。护士在疗程前积极与病人交流，了解病人的文化程度、职业、接受新知识的程度及心理状况，耐心地为病人讲解光子嫩肤的治疗原理及疗效，指导病人学会用正确的方法进行皮肤护理。通过这些情感性交流行为，护士也可以让患者感受到护士对陪伴的一贯关注，体现了护患之间的亲切感，友善地体谅与关怀，以获得患者的积极配合。

3.1.3仪器准备：在疗程前10分钟，打开仪器预热，检查各功能是否正常。光子嫩肤仪的治疗头用75%酒精棉球擦拭，在医生指示下，将脉冲光输出能量调至治疗量。

3.1.4常规准备：常规术前照相，并填写同意书。皮肤颜色较深或黄褐斑的病人，使用漂白霜(氢醌霜.Retina-A等)2~6周后，使用。

3.1.5病人的准备：病人取平卧位，清洗毛巾包头，用中性洗面奶和温水彻底清洗皮肤，戴遮光眼镜，在治疗部位涂上1cm厚的冷凝胶，准备好进行治疗。

3.2治疗期间的护理。

3.2.1疼痛：当患者在进行光子嫩肤治疗时，当光线开始释放时，可能会有些疼痛，就像是皮筋刺破皮肤的感觉，在治疗之前和患者沟通好，一般都可以忍受。治疗3~5次后主诉疼痛加重，且伴有皮肤红斑反应加重，能量耐受能力下降。其原因可能是随着治疗次数的增加，表皮变薄了[4]。对疼痛比较敏感的病人可用5%利多卡因表面麻醉(术前1小时)。

3.2.2皮肤烧灼感：由于光子嫩肤仪在治疗期间会发出脉冲光，病灶组织内色素团的含量要比正常皮肤组织多得多，其在吸收光后所产生的温升也比正常皮肤高，所以患者会出现皮肤灼伤。涂抹在处理过程中的冰冻凝胶应该储存在冰箱冷藏箱里，涂抹在患者治疗部位则要足够厚，至少1cm。

3.3治疗后护理。

3.3.1冰敷：治疗结束后，要迅速清除病人治疗部位的冷凝胶，用冷水洗净。可使用冰袋冰敷30分钟，使皮肤表面温度下降。一个小时后皮肤的温度就会慢慢恢复正常。

3.3.2防晒：光子照射后，皮肤对日光的敏感性有所提高，当病人皮肤长期暴露在阳光下时，皮肤会产生灼痛感或日晒。在外出的时候，护士应引导病人避免晒太阳。

3.3.2.1光子嫩肤后出门一定要涂防晒指数SPF20---25，并带遮阳帽。

3.3.2.2治疗期间，病人在治疗期间应避免日光浴和其它光导。

3.3.2.3疗程中禁止吃敏感食物，如芹菜、香菜、韭菜等，以及感光性药物。

3.3.3保温：治疗后，由于皮肤吸收能力增加，代谢加快，有些病人会出现皮肤干燥、缺水的情况.治疗后要保持患者皮肤湿润、舒适，建议患者选择无酒精成分的水质润肤露，以缓解皮肤干燥。

3.3.4皮肤护理：

3.3.4.124小时内使用刺激性的护肤品，建议用水洗脸。

抗氧化剂如3,3,4.2，维生素E.维他命C、葡萄籽等，都要在医生指导下服用。

3.3.4.3对皮肤敏感的食物可能会导致皮肤过敏。

3.3.4.4.4严格禁止使用阿斯匹林和酒精(包括化妆品)

3.3.4.5切勿挤压.压.接触及摩擦治疗部位。

4小结

激光嫩肤技术的治疗原理是在强脉冲光作用于皮肤后所产生的光化作用，使皮肤真皮层的胶原纤维和弹性纤维内部发生化学变化，恢复原来的弹性。此外，它所产生的光热作用可增强血管功能，改善循环，从而达到消除皱纹、缩小毛孔的疗效。另外，由于病灶组织中色素团的含量比正常组织多得多，而且它在吸收光后比正常皮肤组织更高，利用温差使病灶血管闭合，色素破裂分解，但不损害正常组织[5].

光子嫩肤治疗中，护士应与医师密切合作，积极制订护理计划，了解光子嫩肤适应症和禁忌症，多与病人沟通，规范操作，避免意外，确保光子嫩肤治疗顺利进行。