医学论文
古代经学:五行合一和五脏配法
时间：2021-12-16 14:17 所属分类：医学论文 点击次数：
「五走：酸走筋、辛走气、苦走血、咸走骨、甘走肉。“这似乎与当今的五行行相吻合：入五脏五味、酸味入骨(肝主筋)、辛味入于气(肺)、苦入五脏(肺)、苦入五脏(肺)、苦入五脏(骨)、酸(脾)。可是很多书上的注解都写着：“苦走血，咸走骨”这两句，出自隋唐医学家杨上善的《黄帝内经》卷二《调食》记为“苦走血，咸走骨”这两句话，出自隋唐医学家杨上善的《黄帝内经太素》卷二《调食》中记为“苦走骨，咸走骨”，是什么原因？
心配土说，心配火说。
从汉朝开始，便出现了古文经学与今文经学之争。其中，五行论战的一个重要问题是五行合一和五脏配法。古代经学认为：脾属木，其味酸；肺为火，味苦；心属土，其味甘；肝属金，其味辛；肾属水，其味咸。这个理论被称为心配土理论。《本草纲目》说：肝属木，其味酸；心属火，其味苦；脾属土，其味甘；肺属金，其味辛；肾属水，味咸。这个理论被称为心配火理论。
心配土说、《灵枢·五味》等篇。
灵枢五味说：“酸走筋，…咸流血…辛走气，苦走骨…甘走肉。“这几句话，若用心用火说，就是说不通：气病(肺主气)，不能多食其本味——辛，肉类疾病(脾主肉)和筋病(肝筋)都不能多食其本味——甘与酸；可血病(心主血)则不能多食咸，咸咸性和心性苦涩之间存在矛盾；骨病(肾主骨)则不能多食苦，苦与肾的本味咸呈相克关系。如心配土说，则易懂，完全是反动关系。
若仅从《灵枢五味论》的一段文字来看，就很难让人相信有一派医家所用的五行配属是心配土说。但是，《素问·宣明五气篇》中也有类似记载：“五味所禁，辛而行，…咸出血，苦走骨，…甘走肉…酸走筋…”这段文字也用了心配土说。由此推断，内经时期确有一批医家，他们所用的五行配属是心配土说，他们的部分文章已收入内经。
3心配土说与灵枢·九针论
“五行：酸走筋、辛走血、苦血、咸走骨、甘走肉”，符合心配火说。而如果把“苦走血，咸走骨”改为杨上善《太素》中的“苦走骨，咸入血”，则符合心配土说。作为一名医学家，杨上善奉承编纂的《黄帝内经太素》，内经的内容应该不会被随意修改。作者认为，原始内经中的《灵枢·九针论》中的经文应该是心配土所说的“苦走骨，咸走血”，与《灵枢·五味论》和《素问·宣明五气篇》等篇都有对应关系。
4结论
总而言之，内经时代有一种医家，他们所用的五行配属是古文经学的心配土说。原始经文应该是：“酸走筋，辛走气，苦走骨，咸血，甘行肉。"杨上善所见的《黄帝内经太素》的编著也是这样一段。后人按心配火说或编辑内经时所作的经文应为“酸走筋，辛走气苦血，咸走骨，甘走肉”。
