医学论文
卫生许可证需要哪些条件?
时间：2021-12-16 14:17 所属分类：医学论文 点击次数：
伴随着人们对传染病和自我保护意识的不断提高，人们的一次性用品种类繁多，如：帽子、面罩、手套、针筒、手术袋等，并广泛用于临床。结合手术室用医用低值耗材的特点，结合实际，提出了几点操作规程和操作规程。
1.对医用低值耗材进行管理。
“一次性注射器”、“输液器”、“输血刀”、“止血带”、“留置针”、“消毒手套”、“消毒手套”、“外科用刀”、“进口缝线”、“外科用刀””。产品种类多，用量大，是医院开展日常医疗.护理工作的物质基础。例如：2006年，我院手术室的医用耗材价值553421.53万元，2010年增至812129.71万元。3年内医疗耗材使用量增长了0.47倍，年均增长率为13.6%。以阶梯方式成长。
二是医疗器械低值耗材管理。
2.1医师行为规范：在使用医用耗材时，有的医生出于自身利益，直接与供货商联系采购，或要求病人向代理机构购买低值耗材，质量、价格问题难以保证，经常出现以次充好，国产替代进口等情况。
2.2计费准确度：目前，多数医院医疗耗材按操作者的意识计费，随意性较大，技术手段不能严格审核价格的准确度，多收少误收等情况时有发生。
2.3存在的风险：目前医用耗材未实行电子记录，主要是人工记录，数据分散在病历上，一旦出现不良反应，很难及时、准确地查找，由此而引发的医疗纠纷也越来越多。
3.医用低值耗材管理对策。
3.1采购管理。
3.1.1采购过程：首先，科应根据需要提出书面申请，包括所申请的产品名称、规格型号、使用理由等。提交给设备科后，由采购主管人员对其进行初步审查，并发放三联表，科室填写后，科主任签字同意，设备科.财务处和医保办分别审核通过后，才可以购买。三联单联由器械科归档，一联交于医疗处，一联交于财务部，一联交于财务部。突破以往由1.2个科室独立完成的单一物料采购消耗.而是建立了多部门联动相互监督、相互负责的管理机制。
3.1.2资格审查：注重老产品。名牌产品。如果是新的厂家可以先试用，前提条件必须具备四证：营业执照.产品合格证.生产许可证.卫生许可证。同时提供质量保证，代理人也需要提供制造商的授权书。经常检查证件是否有效，发现问题，及时更换和处理。为了满足临床需要，尽可能与生产厂家直接联系，减少中间代理环节。
3.1.3货物比三家：进货时与制造商达成协议，在产品的规格.数量.包装上进行适当的调整，使之更加适应需求。
3.2应用管理。
3.2.1合理的放置：用完的物品轻拿轻放，置于阴凉干燥处，将其固定。用过的物品的外包装一般都是塑料塑封的，很容易被硬的东西刺破，导致细菌进入污染。
3.2.2合理使用：选择使用成本低.人们能承受的帽子.口罩.手套.切口敷料.针筒.注射器.输液器.套管针.吸引管.负压吸引装置等；以及一次性腹包.手术衣等选择用在感染手术上，成本高，肝功.两对半异常，乙型肝炎.结核等病人；不伤及缝合线.可吸收线等相对成本较高，可根据临床需要选用。
3.2.3定量分配：每日定量分配，并对每个外科病房配备1套一次性常规用品，每日添加和核对，对贵重的、不常用的、易丢失的、不常用的、易丢失的物品，每天定时或随时指定人员发放。
3.2.4无菌要求：对未使用或可能受到污染的物品进行重新包装，塑封后，定期进行环氧乙烷消毒。
四是存货管理。
4.1分类管理：手术室需要的各种物品，从针筒到灭蚊片，都建立了帐目，出库手续齐全，每月汇总，确保帐物相符。若发现不一致，应查明原因。
4.2制订计划：按月度手术量计算各类物品的约每月需求量，以各类物品3个月平均领取量作为相对固定的月计量。月末按清单逐个清点，以计划量减去余量即为下个月的计划领取量，确定各类物品的领取量，制定领用计划，送到器材科。
4.3严格验收：收到货物时，按计划逐一检查.验收；检查外包装及效期。
4.4分类存放：一次性和未消毒的物品按顺序放置，把一次性的无菌物品储存室分为若干大区域(不在此区域内存放贵重医疗用品)，用一次性的无菌物品，如引流管区(D区)、手套区(G区)、缝线区(S区)等英文首写字母排列。
4.5专人管理：由护士长管理，所有低值消耗品均采取一次领取，物业管理中缺什么领什么.避免1次多量领入的盲目性。
5疗效评估。
伴随着高科技应用于医疗领域和医疗现代化的不断推进，医用耗材使用量急速增长，在全院医疗物资采购中所占比例达到50%~60%，部分专科医院达到80%以上[2]。因此，对医疗耗材的管理直接关系到医院的经济效益。为此，从规范医疗耗材管理流程、完善管理制度做到质量保证.准确定价.实现库存管理最优化。这对于提高医院的长治久安意义重大。
