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医学论文

喜炎平治疗儿童上呼吸道感染退热性疾病

时间:2021-12-25 16:54 所属分类:医学论文 点击次数:

儿童急性上呼吸道感染是一种小儿常见病,其中以发热为主要症状,临床治疗除应用退热药外,近年来常采用喜炎平静脉滴注,为评价其退热效果,我们将两种不同的治疗方法进行对比,以明确其疗效。
第一目标与方法。
1.1研究对象。
所有的研究对象都是从2009年5月到2011年3月在本人完成的。
儿童上呼吸道感染院住院,所有患儿均符合上呼吸道感染诊断标准[1],在发病2天内,接受治疗的患者共135人,按用药情况随机分为3组,(1)喜炎平组45名,其中男性25名,有20名女性,11名3-7岁以下(24.4%)和29名(64.45%),5名8-14岁儿童(11.11%);(2)双黄连组45名,其中男性24名,女性21名,14名3-7岁以下儿童(31.11%)、28名(62.22%)、3、8-14岁(6.67%);(3)病毒唑类45名,其中男27名,女18名,12人(26.67%)、29人(64.49%)、8-14岁(8.89%)、3-7岁(64.49%)。结果表明,3组儿童的性别、平均年龄组成比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2方法
喜炎平组:应用喜炎平注射液5mg/kg.d,取5%葡萄糖注射液100-200ml稀释后静脉滴注;双黄连组:取0.6g/kg,使用5%葡萄糖注射液100-200ml稀释后静脉滴注;病毒唑组:10mg/kg.d给予病毒唑注射液取5%葡萄糖注射液100-200ml稀释,静脉滴注。另外,要根据病情选择抗生素,比如青霉素、头孢菌素,在体温超过38.5℃的时候,给予物理降温或者口服退热药。
2结果
结果显示,在3d内退热率上,喜炎平组和双黄连组(p<0.05)之间的差异有统计学意义(p<0.05),而平均退热时间喜炎平组优于双黄连组,病毒唑组和病毒唑组比较差异均有统计学意义(p<0.05),
3讨论
穿心莲内酯磺化物是喜炎平注射液的主要成分,具有广谱抗菌、抗病毒、抗感染、清热解毒的功效,尤其对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒都有很好的杀灭效果。同时,在炎症时,毛细血管通透性增加,减少炎性渗出物渗出量,它能增强中性粒细胞和巨噬细胞对细菌病毒的吞噬能力,提高血清溶菌酶含量,提高细胞免疫能力,它通过抑制炎区前列腺素的合成、保护溶酶体和抑制炎症发展,起到解热作用的作用[2]。
病毒唑是过去常用的广谱抗病毒药物,具有抑制多种RNA、DNA病毒复制以及病毒mRNA合成等功能,同时具有一定的解热作用和增强机体免疫功能。所以,对于感染等疾病所致发热,喜炎平比病毒唑更有效。
连翘、金银花、黄芩是双黄连注射液的主要成分,具有清热解毒、轻宣透邪、抑制病毒复制和对抗细菌内毒素所致的发热等功效。本研究通过临床观察发现,双黄连治疗儿童上感,退热效果较好,但3d内退热率与喜炎平比较无统计学意义,平均退热时间差异均有统计学意义,喜炎平优于双黄连。
本研究结果表明:喜炎平治疗儿童上呼吸道感染退热性疾病的疗效明显优于双黄连和病毒唑类药物,值得临床推广。