液体输送中心影响护理安全的因素。

1.1护士方面。

液体配液站的工作是一项极其单调、重复性和劳动强度高的工作，又需要有很高的责任心和准确性，这就使配液中心的医护人员常常处于精神紧张状态，因此，很容易造成配液错误问题的发生。

1.2护理观念意识方面。

因配液中心工作量大、风险大，要求相关人员具有超强的责任心，重点是所有员工建立以病人为中心的服务意识，同时严格按照规范的流程和规章制度进行工作，形成工作习惯，并且把护理员的查对工作贯穿于整个护理工作的各个环节。

1.3工作环境影响。

因为液体分配器中心的工作和配置空间较小，噪声较大，加上配药时间一般比较集中，在连续3个小时以上配药时，很容易出现注意力不集中、疲劳工作等情况，这就会对配液的准确性产生影响。此外，液体混合工作区的空气品质和洁净度也是造成人体微生物污染的重要因素，物件表面和地面上的含菌灰尘都会在人体走动以及通风等条件下散播到空气中，在这种环境中分配药物。粪便对液体有一定的污染[1]。

1.3.1尘埃颗粒污染。

主要来自以下几个环节：配液加药过程中锯下的安瓿未消毒；在折断安松颈时需要用纱布包裹，但由于纱布纤维容易积尘，随着安瓿纤维中的尘埃微粒增加，随着安瓿纤维中的尘埃数增加，产生的尘埃颗粒不能被消毒；

1.3.2玻璃碎片污染。

10~20ml大针剂中常会出现，因砂轮锯痕过浅，在折断颈时边缘凹凸不平，玻璃碎片脱落，造成药液污染。

1.3.3微粒胶塞污染。

在给药过程中，由于反复穿刺，同时为提高工作效率，多数护士喜欢使用大号针，当针穿过瓶塞时，胶塞碎屑就会堵住针孔，这样就会把药液压入液体中。

1.3.4消毒液污染。

有的瓶塞质量不佳，开铝盖子时，瓶塞中间有凹陷，当进行消毒时，消毒液残留在凹陷内未干，再加上瓶内负压大，当针头穿刺瓶塞时，极容易吸入消毒液造成污染。

1.4生产过程中的安全隐患。

溶液配制工作中，玻璃碎屑的污染主要是由于玻璃碎屑痕迹太浅，折断的瓶颈口不平整，导致玻璃碎屑脱落，造成药液污染。大部分尘埃污染来源于液体配药时未消毒或用纱布包扎折断的安息颈，由于纱布纤维易导致尘埃等的积存，在多次打开的过程中，粉尘会在未清洗的过程中散落，从而导致药液污染。消毒剂污染的主要原因是部分瓶塞质量不佳，当打开铝盖时，瓶塞中部会产生一定的凹陷，从而使消毒液残留在凹陷内，加上瓶内负压过大，使针头在穿刺瓶塞的过程中极易被吸入消毒液污染[2]。

2液体输送中心护理安全管理措施的研究。

2.1加强对护理的重视。

为解决护士疲劳工作中出现的问题，应对相关护理人员进行全面培训。并且把人文关怀环节融入日常工作中，如护士连续工作超过2个小时，必须出仓喝水或补充体力，休息20分钟后再继续工作。关爱并尊重每一位医护人员，善于倾听他们的需要，让他们在工作中充分发挥自己的价值。

2.2建立和完善液位管理的相关制度。

每位护士员工都应具有强烈的责任感，并严格按照相关制度和流程执行各项操作，对相关的管理制度也要完善，设置相应的药物剂量和输注规范，让医护人员养成按照操作流程开展工作的习惯。此外，也可鼓励工作人员根据自身经验提出一些解决办法，在护理人员进行查对时，起到了预防和提醒错误的作用。

2.3提高质量和环境管理。

建立安全管理和卫生工作体系，把非控制区域与控制区域分开，实现物流与人的分离；严格规定了更衣洗手的程序，并定期检查每日、周、月的清洗消毒工作，以备发生问题时，可随时进行分析并追究相关责任者。在空气中的浮游菌也应严格按照标准进行监测，以免发生交叉感染。此外，在每一项工作中，都要注重对细节的管理，如下划线标出不够规范的药物剂量；对化学疗法用特殊标记标记的方法，对类似的药物来说，不能把它们放在同一货架上，为预防药物混乱和错误拿药[3]。

2.4强化安全运营的规范管理。

因为液体配液中心经常要配制大量的细胞毒药物，以保证有关人员的人身安全，相关员工必须遵守操作程序和安全防护培训，尤其是关于细胞毒性药物配制的安全操作规程，目的是发现污染后，能及时、熟练地采取有效的处理措施，达到安全防护的效果。

3结束语

总之，加强对配液中心护理安全工作的管理，提高了护士的安全操作意识，同时也增强了护士的工作责任感。要不断改善存在安全隐患的工作环节，建立健全相关的管理制度，使护理质量从根本上得到改善，避免在配液过程中发生安全事故，从而保证护士和病人的安全。