欧洲医学教育。

1.英国医学教育：受训，兼顾学位。

英国有30多所医学院校(综合大学医学院和专科医学院)，每年约有4900名毕业生。

管理-英国议会委托GMC管理高等医学教育，但不直接参与管理，只起监督检查的作用，负责管理医生的注册事务。

入学-英国没有像美国那样的全国统一医学院入学考试，但高中毕业生(包括外国学生)需要通过UCAS(UniversitiesandColesadmisservice，www.ucas.ac.uk)向医学院申请入学，学院根据学生的A-level(相当于中国的普通高中)成绩。

学制——大部分是五年(牛津六年)，学校在课程设置上有很大的自主权，院校差别很大，但一般分为临床前期课程和临床课程。毕业时一般授予MBBS学位(BachelorofmedicineBachelorofsurgery)。

毕业-无统一考试完全由学校决定，但受GMC监督。学生可以选择继续攻读Postgraduate(MPhil或Phd)，从事研究工作，而不是医疗工作。但前提是申请internship(又称PRHO、Pre-registrationhouseofficer或Jho、Juniorhouseofficer)，必须通过GMC注册。通过专科实习的人可以向GMC申请Limitedristration作为SHO(即Pratisediseriseriseriserisen)。

接受基础专业培训课程的时间因专业而异，通常为三年。完成规定年限的培训后，可以向以RCP为代表的各专业皇家学会申请会员考试(即成为某专业的主治医生)，如MRCP在整个训练期间，也有人中途回到医学院攻读MD(Doctorofmedicine)或MS(Masterofsurgery)等研究生学位(相当于我们的在职研究生)，很少有人只接受训练而不学习学位。

2.英国放射学住院医生需要五年的培训。

在英国，只有临床医生才有资格成为放射科医生。放射科住院医生应在培训前有两年的临床工作经验，并在五年内完成放射科住院医生的培训。在过去的五年里，第一年的课程包括物理基础和其他核心课程。在考试结束时，需要达到一定的分数才能通过考试。要求每个人在乳腺X射线检查领域完成规定的学习。神经放射科医生和干预放射科医生的培训需要在住院医生培训五年后学习和培训1~2年。

3.法国医学教育课程采用学分制。

所有获得HK业士学位文凭的学生均可在医学院注册。一年后，你必须通过严格的资格考试才能继续学习。本次考试的录取名额只有200人，高达80%的学生将被淘汰。在这次考试中，一名考生最多只能参加两次。通过考试的考生必须接受至少六年的培训，包括前三年的基础医学教育和后三年的临床实践。

本课程采用积分制。医学基础教育阶段结束后，医学生将有严格的专科医生资格考试等待他们。只有通过考试的人才能成为专科医生，高分者优先选择专业；不参加考试或未通过考试的人将成为普通医生或全科医生。

未来，全科医生和专科医生将分别接受三到五年的医院实习，然后写一篇毕业论文。一般来说，只要你有医学文凭，你就可以去看医生。医生协会是一个决定医生是否具有医疗资格并颁发医疗执照的机构。医学院的学生毕业后在医院工作，被称为住院医生，相当于医学院的助教，其工作性质属于培训。工作两年后，只有写一篇论文并获得批准，住院医生才能晋升为主治医生，相当于讲师。住院医生最长为四年，服务部门和教授每六个月更换一次，以避免学术界的近亲繁殖。主要考虑各地区医生的分布是否平衡，防止有不良行为记录的医生继续行医。

欧洲住院医生培训。

欧洲的专科医生培训是在全科医生培训的基础上进行的。英国医学毕业生在完成注册后，需要经过大约两年的临床综合培训才能进一步接受专业培训；俄罗斯医生实行早期专业培训。医学生毕业前一年，即大学六年级，毕业后继续进行一年的专业培训，成为合格的临床医生；1984年医学教育改革后，法国规定专科医生只能通过住院医生培训，实施理论与实践相结合，专业培训约4~5年；德国采用定量培训。例如，他们明确规定，一名普通外科医生只能通过300名外科医生和100~300名与专业相关的外科医生才能通过考试，并规定应掌握的手术范围，如阑尾、肠切、胃切除术等。只有在达到培训规范后，才能申请多少例专业医生。

住院医生不是铁饭碗，这至少是他们努力工作、竞争意识强的原因之一。这确实证明了美国住院医生的工作态度和热情。

欧洲放射协会EAR(Europeanassociationofradiology)调查了欧洲20多个国家的住院医生培训情况。调查显示，欧洲放射住院医生的培训在选拔标准、培训时间、考试考核、专业设置等方面存在差异。欧洲放射学会未来的目标是统一认证标准，规范培训计划，统一考核认证，全球标准化，全面专业化。

美国医生资格考试。

USMLE分为三部分(STEP):STEPI主要是医学基础学科，包括解剖学、行为科学、生物化学、微生物学、病理学、药理学、生理学等。STEPII分为两部分:第一部分是STEPICK(Clinicalknowledge)，包括内科、外科、妇产科、儿科、预防医学、精神科等临床学科。第二部分称为STEPICS(ClinicalSkill)，主要测试参与者的病史收集和体检技能，以及医学生与患者的沟通能力。只有通过以上三步全美医生资格考试，才有资格成为主治医生(即实际意义上的医生)，并申请感兴趣的医院从事独立临床工作。