中风留下的偏瘫功能障碍严重影响患者的生活质量和心理健康，也给家庭、社会和国家带来了沉重的经济负担。偏瘫肢体的恢复已成为一个亟待解决的问题。中医对中风偏瘫有着丰富的认识，其中偏瘫又称偏瘫，属于中医“偏枯”中医在偏瘫康复治疗方面有其独特的理解方法，积累了丰富的临床经验，可采用多种治疗方法，临床疗效准确，得到了大量实验和临床研究所的证实，并得到了世界医学界的认可。中医在偏瘫分期康复治疗中的应用总结如下。

1.中风偏瘫的分期特征

中风偏瘫是由运动系统失去上运动神经元的调节引起的，导致肢体肌肉之间功能协调紊乱，肌肉张力异常，导致运动功能障碍。偏瘫有其独特的恢复方法。根据偏瘫后身体的特殊病理过程和运动功能评估，瑞典物理治疗师Brunnstrom提出了6阶段康复理论[1]。I期为起病约几天至14天，表现为完全性瘫痪。Ⅱ起病约14天后，这一时期表现为肌张力逐渐增加，出现联合运动反应和轻度痉挛。Ⅲ期肌张力明显亢进，肢体痉挛明显，出现共同运动模式。Ⅳ，Ⅴ痉挛开始减轻，分离运动。Ⅵ肢体功能接近或基本正常。偏瘫康复的关键是打破恢复过程中软瘫、痉挛等异常运动模式，促进身体恢复正常运动模式。

2偏瘫分期中医研究

中医称偏瘫康复过程软瘫阶段“瘫缓”。巢元方在《诸病源候论》中说：“风邪在经络中，在阳经中搏斗，气行迟缓，关机缓纵，因此身体手足不随也不随”偏瘫软瘫病变为阳气虚所致。《景岳全书·非风》谓：“非风麻木等证据，因为血气不好，所以不知道痛痒，盖气虚麻木，血虚木，麻木部分枯萎废物，逐渐增加”。中风偏瘫肢体放松痉挛的病因病机解释如下：“如果血液中没有气体，则病为放缓；如果气中没有血，则病为抽约束。……老筋慢的，当责其无气，筋急的，当责其无血。”叶天士在《临证指南医案》中指出：“所有中风、肢体缓纵不接受者，均为阳明气虚。”如果气虚不能全身流行，就不能促进血液运行，所以血液就会停滞，也就是王清任命王清任命，“活力不足，不能达到血管，血管无气，必须停留而瘀”之谓。由此可知，“脉气血不通”气虚血瘀证是偏瘫软瘫的主要表现。中医多称痉挛和连带运动阶段“拘挛”或“不得屈伸”等，此时肝肾亏损、血气虚、经络不足、肢体失养、枯废为主要病机。《诸病源候论》中的云“足厥阴肝经，肝通主诸筋，王在春，其经络虚，遇风邪则伤筋，使四肢拘挛，不屈伸。”《圣济总录》亦云：“论说藏真散于肝。肝藏筋膜之气，筋为肝，筋为其养，则俯仰屈伸。或者不要暴躁。如果经络虚弱，风邪侵入乘客，乘客在机关，筋脉会紧急收缩，如果在阳络上工作，肩膀和背部会受到限制。所有这些都是邪恶的内在胜利，正气不能繁荣。”指出挛缩是由肝不养筋、筋脉失养引起的。可以看出，偏瘫痉挛是基于肝肾不足，主要是血气不足，或痰浊阻滞，或血瘀阻塞经络和偏瘫痉挛，因此肝肾精液不足，血气不足是偏瘫肢体痉挛的基础。