国内老年人滥用药物

老年人是药物滥用中受到最大伤害的群体。青年文化程度普遍提高，预防意识增强；大多数儿童在父母或长辈的监护下服药，安全性高1。由于大多数老年人都有一些慢性病，除了定期遵医嘱的处方外，不可避免地会被许多药品广告所混淆，导致药品或保健品的滥用。陈叶和其他1在温州的12个社区选择了60岁以上的老年人和60岁以下的成年人，分为两组，通过问卷调查分发1300份问卷。调查显示，60岁以上上，60岁以上的老年人更倾向于就近的社区服务中心，用药咨询倾向于社区医生，其次是社区药师。可见，在药品信息方面，老年人比成年人更容易听熟人，轻信药品广告。从用药情况来看，大多数人普遍认为抗菌药物是“万能的”大多数老年人不会在医嘱下服用抗菌药物，只有少数人不会滥用抗菌药物。唐静等2选择农村和城市老年人作为研究对象，通过问卷调查了解老年人用药情况。结果表明，大多数老年人患有慢性病，只有少数老年人处于亚健康状态。从用药动机的角度来看，主要有三个方面：一是大多数老年人渴望得到关注和关注；第二，他们都认为药物和保健品在身体中起着至关重要的作用；第三，根据自己的经验用药。在这三个因素中，农村老年人的比例大于城市老年人。不难看出，农村药学知识的普及程度远低于城市。正是因为药学知识没有作为向社会宣传的基本常识，才会导致老年人误用药物。王秋梅等3为讨论老年患者用药依从性及相关危险因素，选取65岁以上老年人209例，根据多因素logistic回归结果显示，27.3%的受访者未能听从医生的建议，依从性差与多种药物、抑郁、衰弱和日常生活能力下降有关。由于多种原因，老年人用药依从性差。其中一个重要的隐藏因素是缺乏执业药师指导合理用药，普及药学知识。因此，要加强对老年人的用药教育和管理。可见，老年人多为弱势群体。一方面，由于社会严重缺乏高级执业药师的专业指导；另一方面，大多数老年人对药学专业人员缺乏信任，药学知识无法有效传播，导致缺乏药学知识，滥用保健品或抗生素。

2.老年人药学知识普及度低的原因

近年来，市场上治疗疾病的药物种类越来越多。传统的用药理念已经不能满足患者正确选择最安全、最有效的药物的需求，抗生素滥用的现象也越来越严重。因此，国家对执业药师的需求逐渐增加。执业药师不仅能指导合理用药，还能向公众普及一些基本的药学知识。然而，药物知识的社会普及并不完善，也没有形成一个完整的沟通体系，总结出以下原因。

2.1老年人服药依从性差

2.1.1传统用药观念

由于老年人是一个特定的社会群体，他们大多伴有一些慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，随着时间的推移，长期疾病成为医生。在对疾病有一定了解的基础上，当身体不适时，不去医院咨询医生和药剂师，他们决定停止或增加剂量，甚至自己买药。同时，根据自己的用药习惯，上呼吸道感染习惯性地作为感冒，滥用消炎药3。

2.1.2老年人记忆力下降

基于老年人脑血管的退行性变、脑血流量的减少和耗氧量的减少，老年人往往会出现记忆力减退、反应迟钝等感知功能的变化，往往会因为对药品说明书的歧义或忘记医嘱而误服、漏服或多服。也可能是因为思维判断能力的降低，无法区分被药剂师夸大疗效的药物和药剂师开的处方药4-5。

2.1.3老年人渴望被关注

如今，随着人口流动性的增加，越来越多的空巢老人渴望得到照顾，因为他们的孩子很长一段时间都不在身边。同时，由于年龄的增长，器官功能衰竭缓慢，经常感到身体疲劳、睡眠质量下降、食欲下降等现象。他们既没有问药剂师，也没有去医院做检查。一些药品推销员抓住老年人的特殊心理，关心老年人，以减少老年人的防御心理。为了缓解身体不适或填补内部空虚，老年人盲目迷信进口药品和新药5-6。

2.2药师社会认同度低

调查显示，只有21.11%的老年人表示，他们曾经接受过药师的指导，绝大多数老年人的用药信息来自医生，只有15人有问题咨询药师。中国公众对药师缺乏了解的主要原因包括：①社区药学人员普遍存在学历低、职称低务技能培训项目少，难以提供优质药学服务；②虽然医院的药剂师都接受过良好的专业知识教育和培训，但患者过于专注于大型医院药物治疗，导致他们只能忙于简单的药物调整，不能充分发挥药物服务的专业优势7-9。国外的药物服务相对成熟。在英国的社区医院里，临床药师直接为病人服务，他们的工作甚至是教老年病人吃药的时间顺序。在许多美国人看来，药剂师是他们的健康顾问7-9。

2.3药学知识传播不够

调查显示，医院、社区或学校将定期举办一些医学知识讲座，但很少有关于药学知识的讲座。由于国家对药学知识的普及不够重视，一些社区、医院、药店和学校没有定期举办药学知识和药学指导讲座10。除了缺乏定期讲座外，由微信、微博等信息网络组成的微媒体也没有得到充分利用。在医疗服务模式下，微媒体以前是传统的“面对面”在医患交流下拓展创新，通过手机等移动平台随时随地实现患者与医生的交流，“点对点”沟通打破了医患沟通的时空限制。可以看出，如果药师和群众可以通过微媒体建立公共平台，实现微信，微博为机构和个人提供实名认证服务，提高微媒体药师服务的权威性和合法性，促进用户选择，驱逐虚假营销11-12。