血液细胞检测是临床诊断和检测的重要手段之一。如果血液标本检测结果与实际情况差异较大，不能为疾病的识别和判断提供有效的参考价值，不利于受试者接受有针对性的治疗。分析血液细胞检测结果，观察不同检测过程对实际结果的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年1月至2019年1月，我院就诊并实施血常规检查的体检人员80人，样本均符合诊疗标准。男48人，女32人；22~69岁，平均42岁.2±2.5）岁。

1.2检测方法

采集受试者的静脉血作为样本，将血样分为两部分保存在相应的试管中，分别在试管中加入EDTA-K稀释抗凝剂分别为12种抗凝剂∶5000与1∶1万。将血样等分为5份，放置在同一室温下（20000）℃）在环境中，时间为24小时和48小时；将血液标本放在低温下（44小时）℃）在环境中，观察其24小时和48小时的血液检测。

1.3观察指标

不同比例抗凝剂稀释后的血液标本检测结果包括WBC，PLT，Hb，RBC水平。在相同温度(相同室温、低温)条件下，血液标本在不同放置时间呈现检测结果。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件、计量数据、（x-±s）表示，采用T检验，P＜0.05差异具有统计意义。

2结果

2.1不同比例抗凝剂的检测结果(表1)

1∶5000血液稀释比例的血液标本为RBC，WBC，Hb，PLT检验结果均低于1∶血液标本的血液稀释比例，差异具有统计意义。

2.在相同温度下不同放置时间的检测结果(表2)

血液标本在室温下放置48小时后，RBC，WBC，Hb，PLT平均水平高于24小时，差异具有统计意义。血液标本在低温下放置48小时后，WBC，PLT，Hb，RBC水平接近放置24小时，差异没有统计意义。

3讨论

血细胞检测能在一定程度上明确受试者的病情，并能有效评估预后效果[1]。但在临床医学检测中，血液细胞检测的质量可能受到许多因素的影响，包括抗凝剂比例值、放置时间等，导致检测结果偏差[2]。为了不断提高检测结果的准确性，检验人员应积极优化质量控制措施，最大限度地消除干扰因素的影响，确保为临床医生提供清晰合理的检测信息，进一步为受试者提供有效的治疗依据[3]。结果表明，血液稀释比例为1:5000的血液标本在RBC，WBC，Hb，PLT检测结果均低于1:1万血液稀释比例的血液标本；放置时间从24小时到48小时，低温状态下WBC，PLT，Hb，RBC水平无明显变化；与24小时放置相比，室温状态下WBC，PLT，Hb，RBC水平放置48小时后明显升高。在室温环境下，血样随着放置时间的延长，平均红细胞体积会逐渐增加，导致红细胞比容性增加；血小板粘附或聚集会改变内部结构。抗凝管聚集大量离体血小板后，其渗透压也会发生变化，导致血小板肿胀和构型变化；影响白细胞的原因可能是采血器内壁周围的温度和全血环境发生变化。血小板形态周围会产生丝状伪足，不同数量的血小板伪足会交叉缠绕，产生血小板可逆聚集体。在阻抗计数过程中，溶血剂不能溶解血小板可逆聚集体，导致其纳入白细胞群。血样保存时间延长后，细胞代谢、细胞核、细胞体积、细胞浆比例和细胞活性也会发生变化，导致样本检测中检测数据增加。笔者认为，室温会在不同程度上影响离体血液的生化变化，而低温可能会减缓离体血液化学、物理和生物性质的变化。因此，传统的血液样本更适合在低温环境，最好在临床采集样本后立即送检。综上所述，影响血细胞检测质量的因素很多，包括稀释比例、标本放置时间、储存温度等。为了保证合格的检测结果，降低安全风险，需要控制血细胞检测质量。