一、对象和方法

(1)研究对象。收集2016年1月至2017年12月临床基础检验技术综合实验技能竞赛资料，88名学生为实验组（培训组），85名学生为对照组（非培训组）。选手自愿报名，不按成绩等因素提前选拔。(2)研究与方法。1.组织比赛。比赛由学院、教研室、学生学习部联合主办，制定比赛计划，赛前宣传，学生根据兴趣自由报名。赛制分为赛前训练、预赛、半决赛和决赛。优秀选手可代表学校参加国家或地区比赛。赛前培训主要是学生结合专业课程内容加强培训，教师参与指导，回答问题。预赛和半决赛采用淘汰制。决赛结果需要综合选手的比赛结果，最终确定一等奖、二等奖、三等奖和优秀奖。2.竞争内容的选择。综合实验技能大赛根据专业特点，采用技能操作大赛、形态学大赛、实验设计大赛、专业知识大赛四种形式。其中，技能操作竞赛主要考察选手的基本操作技能，如毛细血管采血、血细胞计数和分类计数、血涂片制备、细胞化学染色等；形态学竞赛主要利用实验室显微互动系统评价学生对细胞、细菌、结晶、寄生虫、管型的准确判断能力；实验设计竞赛主要评价学生的基础理论、自主学习和团队合作的综合能力，要求学生按照实验设计项目以团队形式完成实验设计方案，参与答辩；专业知识竞赛主要评价学生的专业基础理论。专业教师准备竞赛题库，选手抽题回答或抢答，老师现场评判评论。3.比赛评价。技能竞赛评分按照国家临床检验操作规程和标准操作程序(SOP)进行。所有项目满分100分，其中操作技能40%，操作流程10%，熟练程度10%，时间控制10%，最终处理和生物安全20%，仪表10%。形式竞赛评价主要基于标准答案的评分标准。实验设计评规定时间内提交的设计方案和小组答辩陈述，对学生和教师进行综合评价和评分，分为三个等级：优秀（满分）、优秀（80分）和通过（60分）。知识竞赛标准对知识竞赛进行评价。4.比较考试成绩。参加过实验技能竞赛和赛前培训的学生将被视为实验小组，未参加培训的学生将被视为比较小组，比较他们的日常成绩、期末试卷成绩和总分，了解培训对学生学习成绩的影响。(3)统计分析。应用SPSS　18.0统计软件进行数据分析，计量数据为(X±ｓ）表示。T检验用于显著性检验，PH0.05为差异具有统计意义。

二，结果

2016年1月至2017年12月，学生和教师对88名学生和19名教师进行了问卷调查，共发放问卷107份，有效回收105份，有效回收率98.1%。参赛学生和教师对临床基础检验技术综合实验技能大赛的评价。师生问卷调查结果显示，综合技能大赛肯定了学生综合素质、学习能力、团队协助和生物安全意识的提高，肯定度>90%。对照组与实验组学生的临床基础检验技术成绩进行了比较。结果表明，实验组的试卷成绩明显高于对照组，P值为0.001，差异意义重大。

三，讨论

医学检验技术是以实践为基础的应用型专业。技能竞赛作为评价学生实践技能水平的重要检测方式，不仅可以培养学生从事毕业后岗位任务所需的行动或策略的专业能力3，还可以作为提高学生实验操作能力和实践创新能力的重要举措，同时也可以提高竞赛的影响力、知名度和认可度，为医学检验学生提供展示个人技能水平的平台。实践技能竞赛的影响和作用越来越得到医学教育者的认可。研究结果表明，学生和教师对临床基础检验技术综合实验技能竞赛的效果非常肯定，特别是在竞赛过程中，操作技能的训练对学生的实际操作能力、标准化和熟练程度的提高有明显的影响，证实了熟能生巧的传统理解。医学检验教育“五改四”后学制缩短，专业课学时缩短，部分实验一次通过，学生强化学习不够。特别是对细胞、管型、结晶、微生物、寄生虫等具有疾病信息的血液、体液、粪便和生殖系统分泌物的形态学知识的掌握，生物安全意识和自主学习能力的培养，需要持久的坚持才能有效。学时减少后，为弥补第一课堂知识的不足，营造良好的学习氛围，开展以素质教育为主的技能竞赛，可有效拓展学生知识结构，提高综合素质6。技能竞赛的过程也是学生积极参与学习的重要过程之一。研究表明，技能竞赛不仅不影响学生的期末成绩，而且有效地促进了考试成绩的提高。结果表明，实验组的考核成绩优于对照组，表明综合实验技能竞赛可以促进学生整体成绩的提高。实践技能竞赛可以营造良好的学习氛围，让学生感知学习知识过程的多样性。有利于改变不利于学习的行为。此外，技能竞赛证明并传达了现代教育的概念。技能的发展不仅可以培养人们的机械技能，还可以为个人培养潜力，以适应社会发展和变化，不断提高生活质量7-8。本研究对医学检验技术专业实践技能培训竞赛进行了初步探索，并收到了初步探索“以赛促学，以赛促教，教学相长”预期效果，但比赛组织效率不够高，学生群体和范围不够大，比赛设备的使用和比赛评价软件的掌握还不够。今后，综合实验技能竞赛应作为有效的教学手段，在竞赛前培训所有学生（而不是像过去那样只培训学生），通过全面培训，全面提高所有学生的专业技能和学习热情，更好地提高教学质量。