随着医学的发展，检验医学在医学领域的地位越来越重要。虽然自动化检验仪器在现代日常检验工作中的应用越来越普及，有取代人工检验的趋势，但仪器只能取代标本的筛查，不能完全取代异常标本的人工复查，因此对检验人员专业素质的要求也有所提高。检验医学是一门实践性很强的学科。本专业学生不仅要有扎实的专业理论知识，还要有熟练规范的检验操作技能，两者地位相同。然而，根据笔者近年来对本单位实习生的调查，医学实验室学生普遍存在实际操作能力弱、实际操作不规范的现象，对应的普通实验项目并不熟悉。这种情况对未来检验事业的发展并不乐观。围绕跨世纪医学生的培养目标，必须改变旧的传统观念，打破当前的课程框架，重建新的检验医学实验教学体系。因此，要加强实验教学在医学检验专业中的比重，具体建议和思路如下：

一是切实转变观念，优化课程安排，加强实验教学

现代医学检验专业本科生，通过四年的系统学习，掌握合理的学科知识结构是进一步实践操作的前提，但由于课程安排不合理，在学校，实践安排太少，以本单位实习本科生为例，大多数学生在学校学习临床检查基础专业后，只安排了五门实验课，甚至学生反映，学习体液相关理论知识后，从未上过相关实验课，所有体液成分的识别仅限于书中的地图。因此，当这些学生进入实习单位时，对于体液标本，即使是显微镜下最基本的白细胞，红细胞也无法识别，相关代理教师几乎从头开始，在实习期间，花很多时间在一些非常肤浅的内容解释上，降低了教学质量。因此，增加实验教学，提高学生素质，加强实用技能项目培训尤为重要。相关学校要克服设备、资金不足的困难，规范实验课。安排实验时，应与医院临时检查工作相辅相成。实验教学在教学在全校学习中的比例。锻炼学生的动手能力，真正实现理论与实践的结合。

二、实验教学中值得注意的几个问题

实验教学作为检验教学的重要组成部分，有其自身的特点和规律。因此，在关注它的同时，也要认真研究它，以达到理想的效果。1.处理好理论课与实验课的关系。强调实验教学并不是忽视理论。基本的理论知识结构是实验教学的有效基础，应充分认识到理论教学对实验的指导和保证作用。例如，当指导实习生用热沉淀溶解法测定本周的蛋白质时，大多数学生知道本周的蛋白质是一个变性的免疫球蛋白轻链，加热到40-60℃当温度升至90-1000时，℃溶解时有发生，温度恢复到56℃时间，凝固再次出现。在这个实验操作中，很多学生拿到尿液标本后都要加热。但在临床检查基础课程中，明确指出本周蛋白质试验操作的必要条件是只有在尿液中PH为4.9±0.1时，上述试验呈阳性。然而，大多数实习生在手术前不顾尿液PH值，直接加热操作。因此，学校在进行理论教学时要有系统、有重点，避免断章取义，过于简单。不断加强理论学习，掌握相关理论知识后立即安排相关实验教学，更好地加强和吸收理论知识。2.从实际情况出发，安排实验课内容。检验专业人员以实际操作为主，实验过程在学校起着铺路石的基本作用。因此，实验内容的选择非常重要。结合临床实验内容，检验专业主要包括以下几个方面：（1）注重基本技术的培养。如使用免疫检查取样器、微生物检查平板接种、外周血收集、静脉穿刺和显微镜操作等，应明确规定，使学生从第一次接触这些操作开始形成科学、良好的习惯，有利于整个实验教学的成功完成，更有利于后续课程的学习，使学生在未来的实践中终身受益。（2）充分利用实验结果，加强引导，整合所学知识。检验专业学生在学校学习可分为临床检验基础、临床液学与血液检验、临床生物化学与生物化学检验等不同专业课程，由不同专业教师授课，各专业课程相对独立，但有不可分割的联系。帮助学生接触不同专业，充分消化理论知识，解决实际问题。例如，如果上周的蛋白质试验呈阳性，我们应该明白这只是筛查试验。为了确认尿液中是否有异常的免疫球蛋白，我们应该确认尿液电泳试验，这需要生化知识。如果电泳试验确认为阳性，结合临床表现，我们怀疑为多发性骨髓瘤（MM），那么MM血象和骨髓象的特征是什么？这需要与血液学知识有关。因此，在实验教学中，要加强多学科的横向联系，引导学生深入思考，大胆假设，认真论证，使学习扎实牢固。（3）从临床实践工作出发，以学生学习的理论知识为基础，结合新技术、新方法对实习生进行教学，确保学生了解临床上广泛使用的技术。以临时检查专业的尿沉渣有形成分计数为例，学生在学校学习的方法是离心尿，充入计数板后进行人工计数。但在临床工作中，随着自动尿液分析仪的推广，尿液有形成分计数往往由自动化仪器完成。不同尿液分析仪的有形成分计数原理是什么？与在学校学习的人工计数法有什么关系？这是每一位实习老师必须和同学详细讲解的地方。一些实习生曾经提出，现在医院有这么多的尿液自动化分析仪，你还想在学校学习手工方法吗？如果老师能澄清标本筛查中自动化仪器的不足，以及人工镜检的重要性。所以对于医学实验室的学生来说，在了解尖端技术的同时，也可以加深对学校所学手工方法的掌握。完成临床实习阶段后，学生对学校学到的知识并不陌生。无论毕业后在什么级别的医院工作，采用什么样的检查方法，他们都能学以致用。

三、制定科学完善的实验操作考核体系

针对实习生的特殊性，制定了一套完整的实验技能考核量化指标，实行百分制考核。其中，出勤率和工作态度占30%。完成专业组实习后，专业组教师结合专业内容进行理论考试占30%，期末技能考核占40%。以我们从事的临床检验专业为例，技能考核包括形态学考核和实验操作。形态学评估主要包括外周血涂片中正常和异常形态血细胞的识别、尿液有形成分的识别、各种寄生虫卵的识别。实验操作主要包括：血样采集、血样制备染色、血细胞人工计数等实验，每个实验设计具体评价要点和完成时间。主要考核学生能否严格遵守实验操作规程，在要求的时间内顺利完成实验。考核的重点是操作方法、测试原理和测试中的注意事项。例如，在评估学生的血片染色时，除了完成血片的制作和染色外，还需要说明瑞氏染液的成分和原理，以及如何处理染色后的厚度和光度。采用上述考核方法，大大提高了学生的学习兴趣和独立思考、横向联系、综合判断能力，避免了学生只能机械操作“操作工”。总之，随着现代检验医学的发展，结合当前临床常用的检验方法和实习生的综合素质，加强实验教学在整个学习中的比重，使实验教学贯穿学生的学习过程已成为当务之急。希望本文能让广大教师以审慎的方式，不断解决教育教学与实践相结合的问题。不断探索、改革，培养出学以致用、理论知识扎实、实践熟练、学会综合判断分析的优秀检验人才。