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临床患者生理差异因素有哪些?
时间：2022-12-21 23:08 所属分类：医学论文 点击次数：
引言
临床医学诊断的准确性直接影响患者对疾病的正确判断，也是医生为患者制定治疗计划的基础。医学诊断结果的准确性与患者的治疗效果密切相关。质量控制作为提高医学诊断准确性的重要手段，临床工作者需要不断加强医学检查的质量控制措施，以保护患者的利益，避免漏诊和误诊。本文首先分析了影响医学诊断准确性的因素，并提出了有效的改进措施。
影响医学检验结果准确性的相关因素1
1.1非疾病干扰因素。
1.1.1个体差异因素；陈凤宇指出，临床患者的生理差异因素包括年龄、性别、种族和体质，都会影响部分检测结果。例如，新生儿RBC，Hb，WBC等等指标明显高于成人。患者的应急生理反应会影响检测结果。例如，孕妇在怀孕期间会受到孕酮和胎盘激素的影响，导致适应性生理反应，导致体内部分指标上升。患者的饮食和生活习惯也会影响检测结果，如长期饮酒患者ACT，Uri等高于常人[1]。
1.1.2.标本采集因素；武海洲、雷树红等研究证实，患者标本采集的时间、部位、环境等因素都会影响检测结果，例如，K+下午14:00~16:00达到最高水平，凌晨0:00达到最低水平。与患者直立采集相比，平躺测得的血浆总量将增加12.00%[2]。
1.1.3.药物因素；王清华指出，药物因素明显影响患者的检测结果。例如，使用抗生素后，血液微生物的培养发现，血液循环中的药物会抑制细菌的繁殖，影响细菌的阳性检出率。大量服用维生素C会减少患者GLU，TG等[3]。
1.1.4.医务人员因素；柴晓军认为，医务人员有义务向患者解释标本检测的重要性。如果通知不到位，患者的一些行为会影响检测结果的准确性。例如，空腹采血患者需要禁食12h之后，早上不宜运动，医护人员对患者的准确通知会提高检测结果的准确性。
1.2.检验过程中的影响因素。
1.2.1.技术人员因素；孟娟指出，医学检查人员专业技术的合格性和标准化是保证检查结果质量的重要组成部分，检查人员的工作经验、工作态度、设备的标准化操作和评价能力都会影响检查结果。
1.2.2.标本的及时性；肖进经研究证实，离体标本的稳定性有时间限制，时间过长会导致检测结果失效。例如，活体病原体、滴虫等检查，标本放置时间过长会导致病原体死亡，导致漏诊。
1.2.3.设备和试剂的影响；林律初、江炎章指出，检验设备性能的稳定性和试剂的稳定性是检验结果重复性和特异性的重要保证。
1.2.4.检查分析后的影响因素；邓泽凯认为，检查结果的审查和复查是检查的最后一道防线。许多检查人员过于依赖仪器设备，导致报告错误。例如，自动血液分析仪检测到的结果未按人工复查程序进行复查，直接报告。
2.医学检验前的质量控制
2.1确保标本质量。
张亚提指出，医务人员需要与患者沟通，了解患者的心理和生理状况，告知患者检查的相关影响因素，提高患者的检查依从性，使其处于平静状态，确保标本质量。
2.2确保样品合格。
刘一宇认为，标本采集过程需要严格按照三查七对进行，核实患者的临床资料，严格按照时间、位置、部位等方面的要求进行标本采集。根据标本的及时性，标本应及时送检，确保样品的有效性。
33医学检验中的质量控制
3.1维护仪器。
赵一明认为，临床检验仪器的运行会影响检验结果，相关人员必须做好检验仪器的日常维护，定期校准仪器。同时，要加强检验人员的专业技能，避免人为错误造成检验结果的错误。
3.2准备检验试剂。
李还指出，检验中使用的检验试剂只有经过严格检验合格后才能使用，并保证检验试剂的有效性。使用前注意生产日期和保质期。同时，建立完整的检验试剂使用和保管制度，确保试剂的安全有效。
3.3提高检验人员的专业水平。
陈玉荣经研究证实，临床检测设备的高度专业性和检测原理的差异要求检验人员具备高水平的理论知识和操作技能。因此，有必要加强检验人员的专业性，使其熟悉仪器的检测原理、操作程序和干扰因素。同时，检验人员要有高度的专业责任感和爱心，耐心地为患者解答疑问，积极与各部门沟通，了解患者的临床症状，判断检验结果的准确性。
4.医学检验后的质量控制
4.1.检查检查结果。
赵谷义认为，目前临床试验设备越来越自动化，但患者数据、取样标志、仪器校准、报告填写人工完成，工作人员需要严格操作，承担责任，仔细检查试验结果，确保其准确性。
4.2检查检查结果。
李玉翠认为，一旦检查结果异常，检查人员应首先按照国家标准和国内实验室复查标准进行复查。分析检查结果的影响因素，找出异常原因，并根据患者的情况进行分析。例如，检查结果中的病人K+过高或过低时，需要通过科室了解病人的病情，了解病人是否有高钾或低钾血症。
4.加强临床信息反馈。
孙晓牧指出，医学检查结果的准确性与患者的临床诊断是否一致，最终接受临床真实评价，检查人员需要根据循证医学的相关原则与各部门进行信息交流和反馈，以正确的临床诊断判断检测结果的准确性，及时纠正结果偏差，不断提高检查质量。
