临床检查已成为医疗行业不可缺少的一部分，可为患者的临床诊断和后期治疗提供参考。随着临床医学的快速发展，医学检测技术取得了很大的进步和改进，有效地提高了临床医学质量，提高了患者的临床治疗效果1。本文将介绍临床医学检查的有效促进检查质量的控制。

1.提高临床医学检验质量控制的意义

随着我国医疗产业的发展，医学检验已成为其发展过程中的重要组成部分。医学检查一般是借助先进的医疗器械，然后由专业技术人员对患者的排泄物、血液等进行检测，为患者的临床诊断和治疗提供良好的参考。如今，随着我国医学检验技术的进步，有效地促进了临床医学的发展，提高了对各种疾病的进一步了解，保证了临床医学的质量和患者的治疗效果。目前，研究发现，临床医学检查已发展成为临床疾病诊断、治疗和康复的主要手段之一，但在临床医学检查过程中存在许多问题，如医学检查人员缺乏检查质量控制意识，与临床医生沟通较少，未严格按照相关规范和标准操作，临床医学检查技术人员不定期评估，这些问题会影响临床医学检查的质量，严重也会影响患者的治疗和康复，因此，提高临床医学检查质量控制对患者的治疗，提高患者的生活质量具有重要意义2。

2.临床医学检验质量控制中存在的若干问题

2.1实验室因素

实验室因素主要包括医疗器械老化损坏，未及时维护更换，导致仪器精度大大降低，在一定程度上影响检验质量。同时，实验室检测环境不符合相关规范和标准，导致检测结果与实际情况偏差较大。实验室试剂过期，未按要求更换。

2.22医院管理制度的因素

医院对临床医学检查存在质量控制不足、管理规章制度不完善、责任落实不到位、检查制度不严格、文件管理和检查数据模式落后等问题，会在一定程度上影响临床医学检查的质量。临床医学检查专业性强，技术难度大，日常工作量大，但医院缺乏相关解决方案，也会影响临床医学检查的质量。

2.3病人因素

患者及其家属对医生缺乏一定的信任，在临床医学检查过程中依从性差，未按照医生的建议保存和送样，导致样品检查结果出现偏差。此外，患者的年龄、遗传因素、性别、个体差异和疾病状况也会影响临床医学检查的质量。因此，患者是否与医生合作也是影响临床医学检查质量控制的主要因素。

2.4检验人员因素

对于从事临床医学检查工作的技术人员，在检查标本时，没有严格按照相关规范和标准进行操作。部分检查人员不了解医疗仪器的注意事项，或使用方法不当，检查过程记录错误，记录不完整，也会导致检查结果失真。部分检查人员对相关检查知识缺乏全面的了解，容易混淆检查项目或操作错误。由于临床医学检查工作的工作量和强度较大，检查人员由于过度紧张或压力过大而出现操作错误，影响检查结果。

2.5.标本采集因素

不同的标本采集时间、部位、数量、环境等因素也会对临床医学检验质量产生影响。由于生理周期的变化，昼夜循环的交替也会对检测指标产生影响。例如K+14:00-16:00最高，23:00-1:00最低；WBC，ＲBC下午最高，凌晨最低，RBC每日变化达到4%，而且WBC上午和晚上尿胆原较少，下午开始增多，14:00-16:00达到高峰。样品采集部位的不同也会影响临床医学检验的质量。与直立位相比，卧位血浆总量将增加12%，在立位采血时，ALB，ALP，TP，ALT值会明显高于卧位；蛋白尿会出现在直立体位，但平躺后会消失。抗凝血的质量也会影响抗凝血检测结果的准确性，抗凝血的质量由采血量与抗凝剂的比例决定，如采血量少，抗凝剂过多，会导致血小板和粒细胞肿胀，损伤，如果采血过多，抗凝不足，也会导致微血块阻塞分析仪数孔，影响检测结果的准确性。

3.提高临床医学检验质量控制的有效对策

3.临床医学检查前

首先，医院相关部门要改革完善临床医学检验质量控制的相关规章制度。比如医院相关部门要落实实验室仪器试剂的保存、维护和更新制度，按要求对实验室进行清洁，定期对检查人员进行培训和教育，适当缓解操作人员的工作压力，制定奖励优秀、惩罚错误的措施。其次，在临床检查前，要与患者进行有效的沟通，收集患者的性别、年龄、病情、发病史、禁忌症等相关信息，并告知患者临床医学检查过程中的相关注意事项。总之，临床医学检查前，医护人员应告知患者静止状态下完成样品采集，根据不同标本选择合适的位置，然后及时送样。

3.2.医学检验中的质量控制

在临床医学检验过程中，要有效控制检验试剂和检验仪器的质量。首先要有效管理各种仪器设备，因为临床医学检验过程中需要更多的仪器设备。其次，要加强对实验试剂的系统管理，因为每年检验科都需要使用大量的实验试剂，所以最好用计算机进行管理，避免不必要的试剂浪费。此外，还要及时查询过期试剂的收件人和经办人，避免人为漏洞和错误对检测质量的影响。最后，试剂应根据仪器的性能进行匹配。比如国产仪器一般采用国产试剂，可以尽量减少检测质量误差。同时，最好现在使用复溶试剂，复溶后短时间内使用。暂时不需要复溶的试剂应冷藏，避免影响临床医学检验质量。

3.3.医学检验后的质量控制

临床医学检查后，还要对异常标本进行以下筛查3：

（1）第一次检查标本应与医生的诊断报告相匹配。如果两者一致，可以发出报告；

(2)如果检测标本没有看到医生填写的信息，也要及时联系医生，了解病人的病情；

(3)对于多次检验结果异常的样本，应进行分析，并与以往的检验结果进行比较。如果情况一致，可以发出报告；

(4)检查后其他异常的，应留取原样，再进行二次检查。

4.结束语

临床医学检查质量的控制将对患者的临床治疗和医院的声誉产生很大的影响，因此有必要采取措施加强对临床医学检查质量的控制。在临床医学检查中，应加强检部门与其他部门的联系，提高检查人员的专业水平，尽可能影响检查质量，提高临床诊断的准确性和患者的治疗效果。