1医学会医学检查的现状

1.1.远程工程检验难

检查项目与医疗机构的诊疗水平和范围密切相关。对于药物浓度监测、微量元素、重金属、维生素、氨基酸、激素如药物浓度监测、微量元素、重金属、维生素、氨基酸、激素、基因等稀有特殊检查项目，患者数量少，检测条件高，由于自身条件限制和利润成本核算，许多医疗机构未能进行，不能充分满足患者的诊疗需求。

1.2检验成本高

有些检查项目，需要购买昂贵的特殊检查仪器，依靠昂贵的进口检测试剂，加上这些检查项目需求相对较少，试剂有效期短，包装大，导致每批试剂浪费严重，在一定程度上增加检查成本，导致费用过高，增加患者负担，也影响医疗机构的利润收入。

1.3检验周期长

检测成本高，患者样本少，直接导致检测周期延长，质量控制困难，影响检测结果的可靠性，给患者的诊疗带来不便。

1.4试验结果相互认难

在同一检查项目中，不同的医疗机构可以使用不同的检测设备、试剂和方法，特别是一些没有能力认可的检查项目，影响检测结果的可比性，不利于患者病情监测和治疗计划的制定，也容易发生医疗纠纷。

1.信息系统互联互通困难

随着医院信息化建设的加快，医疗机构建立了自己的信息系统，包括自己的信息系统HIS和LIS，但各单位采用的信息系统厂商不同，技术界面也不同，给信息系统的互联带来了很大的困难。往往两家医疗机构实现信息互联后，其模式不能直接复制应用于第三家医疗机构，给医疗机构信息共享带来挑战。

2.建立医学联盟对医学检验的影响

2.1.特殊检验设备共建共享

医学实验室作为医院的临床辅助部门，需要先进的技术和设备作为支持。随着科学技术的发展，特殊高精度检测设备的应用越来越广泛。在解决临床需求的同时，由于价格昂贵、利用率低、对专业人员的要求高，也影响了其开发和应用。医疗协会的出现可以加强各级医疗机构的合作，提高医疗资源的利用率，减少医疗机构的重复投资，提高医疗机构的成本和利润率。

2.22冷僻检验项目集中检测

利用医疗协会网络，集中隐蔽检查项目样本，在技术条件良好的检验中心进行集中检测，实现资源优化配置，节约成本，缩短检验周期，解决结果相互认可和质量控制的困难。

2.33人才培养与专业交流

对于因人员设备不匹配而给质量控制带来缺陷的问题，可以在医学会开展定期培训、交流合作，利用上级医院特别是教学医院的资源优势，在一定程度上改善人才培养和学术研究。

3.医学检验服务支持平台的功能和作用

3.1.共享和规范检验信息

3.1.1.验信息共享

医疗检验服务支持平台应满足各医疗机构不同信息系统条件的兼容要求，实现信息共享：（1）完善自身信息系统，拥有内部局域网（OA系统)医疗机构可采用内部局域网与互联网物理隔离的数据交互模式；(2)对于自身信息系统完善但没有内部局域网或内部局域网与信息系统交流障碍的医疗机构，可以采用LIS通过前置机与互联网实现数据交互模式；(3)对于信息系统不完善的医疗机构，可以采用手动输入模式实现检验申请数据的信息化，将信息化后的样本信息导入检验服务支持平台，满足数据交互的要求。

3.1.2检查信息规范

在检验项目名称和检验组名称标准化方面，由于各医疗机构检验设备品牌、型号、试剂品牌不同，检验项目名称不同，部分项目组按习惯随意设置，不利于区域检验结果标准化的互联互通。通过医疗检验服务支持平台，转化各医疗机构检验项目名称和标准，统一规范，建立各方接受的标准化程序和目录。

3.2.检验样品的物流和监控

目前，检验样品的物流主要集中在医疗机构，缺乏样品的区域物流经验。通过统一的管理和监控，医疗检验服务支持平台可以加强各级医疗机构在样品保存、转运和交接过程中的职责划分和质量控制。医疗检验服务支持平台专业人员配合各医疗机构检验人员完成检验样品信息的标准化操作，实现样品信息与医疗检验服务支持平台的实时交互，做好样品与样品信息的检查和确认。通过医疗检验服务支持平台，可以监控样品接收、转运过程中的状态，通过车载定位系统监控整个物流过程，通过样品保存设备监控保存环境信息。

3.质量控制与管理3检验过程

医疗检验服务支持平台可实现检验过程的质量控制，特别是检验前的质量控制，通过样品管理系统，实时监控样品采集时间、保存条件、接受时间、检验时间、报告时间，通过条码系统检查样本信息，通过数据统计分析改进过程，提高检测质量。

3.4.检验报告的统一及时

医疗检验服务支持平台可实现检测报告的信息对接传输，检验中心的检测结果可通过医疗检验服务支持平台上传至专网，各医疗服务机构可通过与平台链接的终端实时打印报告。临床检验中心与医疗机构建立的物联网实验室信息系统通过样本条形码实现信息互联，实现样本物流的全过程跟踪和检测结果的实时反馈，避免人为原因造成的误差和检测周期的延长。对于医疗机构不常进行的检查项目，可与第三方检验服务机构合作，通过医疗检验服务支持平台向医疗机构开放数据端口，医疗机构登录支持平台数据库，根据样本条形码进行检查结果定向查询，实现检查报告的实时反馈要求，满足医疗机构对医疗信息系统独立性和安全的要求。

4小结

在医学协会的实践中，仍有许多问题需要解决。医疗检验服务支持平台的引入旨在解决医疗机构在医疗检验中的困难，旨在通过标准化标准、信息手段连接跨隶属关系、跨资产区域医疗联盟，满足区域医疗联盟将努力实现六个统一，实现基层第一诊断、分级诊疗、双向转诊制度的目的。