1如何提高检验质量

1.1.加强对医务人员的培训

随着检验质量的提高，检验部门负有不可推卸的责任，但仅靠检验人员是无法完成的，因为有些工作是在检验部门外完成的，比如标本的收集、保管、运输，都是医护人员做的，因为任何环节处理不当都会影响检验结果。特别是标本的采集影响最大，采集标本时要检查病人的信息，不能张冠李戴。不同的检查项目对标本采集有不同的要求，如血糖检测、空腹血糖和餐后血糖；生化检测一般需要早上空腹采血，血脂检测需要三天素食；免疫检测标本应避免脂血症和溶血；细菌培养标本应在用药前和发热时采集；采血时，患者姿势尽可能统一，止血带结扎时间控制在1min内部；抗凝血标本采集量必须准确；如需多管采血，一般先采血，再采血功能、生化免疫等。此外，标本采集后，抗凝标本应轻摇5~8次，防止标本凝固，血钾标本不能溶血。所有这些都要求检验科加强对医务人员的培训。

1.2.严格控制检验全过程的质量

如果检验科想要得到可靠的检验结果，就必须对整个检验过程进行质量控制。包括分析前、分析中和分析后，但分析前的工作一般由护士完成。只有通过对医务人员的培训，大大提高分析前标本的质量，才能获得合格的标本，然后在分析中进行质量控制。分析中的质量控制在整个过程中处于核心地位，直接关系到检测结果的准确性，也是检验科容易引发医疗纠纷的一部分，是评价检验科水平的重要指标。在标本检测前，必须检查标本，标本预处理必须标准化，检查试剂保存环境是否合适，有效期内使用不同试剂，检查仪器是否正常运行，环境温度、湿度、电压是否合适，插入室内质量控制检测，操作应标准化、标准化。测试完成后，首先分析室内质量控制结果，通过质量控制图观察测量值是否控制，如果控制表明这批标本的测试结果可信，同时对一些异常结果进行纵向比较，与以往结果进行比较，增加标本应复查，必要时联系临床医务人员，共同分析，找出异常原因。

1.积极做好室内质量控制和参与室内质量评价

质量控制是医学检验的生命。只有严格控制质量，才能为临床实验提供有价值的实验数据，提高实验室在医生心中的地位。室内质量控制是实验室日常工作的重要组成部分。室内质量控制数据是衡量我们日常检查数据的尺度。只有室内质量控制数据控制，我们的检查结果才能客观真实。室内质量控制：①真实，不能弄虚作假；②制定合理的失控规则，既要监控系统误差，又要监控意外误差；③认真分析质量控制结果，总结失控原因，找出解决方案，提高检验质量。在做好室内质量控制的同时，积极参与室内质量控制，发现与同行的差距，加强与兄弟单位检验部门的沟通，学习良好的经验，不断提高自己。通过室内和室内质量控制结果的分析和比较，可以反映一定区域内的检验水平。如果临床部门对检验结果有异议，最好进行分析，质量控制结果不理想的应实施整改。

2.加强检验科与临床的沟通

在日常工作中，实验室面向医院所有临床科室和患者，经常听到医生抱怨测试数据可能存在较大误差，原因是结果与患者临床不一致，认为责任完全在实验室，是仪器或操作问题，实际上相当一部分是由于医务人员没有向患者解释标本采集不当造成的。如果能积极联系和沟通临床实践，定期向他们发布咨询表，根据反馈信息研究解决方案，有效为临床实践提供优质服务，可以尽量减少对实验室的不满。

3医学检验与临床结合是发展的重要趋势

在人体致病因素中，既有外来微生物因素，也有体内代谢和免疫过程中产生的各种因素。医学检查的目的是研究人体血液、体液和分泌物中的致病因素，通过这些因素和一些活性物质的数量和活性的变化来推断疾病的发生和发展。医生根据检查结果诊断疾病。因此，现代医学检查不应局限于检查技术，合格的检查人员不仅要有扎实的实验理论基础和高超的技术水平，负责检查结果的真实性和可靠性，还要有广泛的医学理论和实践经验，能够正确选择各种检查项目，合理适当地解释检查结果，为临床咨询服务，帮助临床医生正确应用于诊断、治疗和预防工作。

积极鼓励检查人员参与临床咨询，从本专业的角度提出自己的观点。并向临床医生介绍本科室开展的新项目，说明检测方法、临床意义、参考价值和医学决策水平，征求临床意见，共同讨论危急价值的设置，全面论证他们需要开展的项目，努力满足临床要求，拓宽检验领域。同时，我们也欢迎临床医生到实验室参观学习，熟悉项目的临床意义、参考价值和哪些因素可能对实验室结果产生影响；了解标本检测的过程和程序，了解我们的质量控制体系，有利于提高对实验室结果的信任和实验室在临床实践中的地位。

简而言之，医学检查在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用，许多疾病的诊断和识别诊断与检测结果不可分割，随着循证医学的发展，合理使用抗生素，控制医院感染为医学检查提供了广阔的生活空间，计算机和自动化等高科技的应用为检查的快速发展提供了手段。提高检查质量，加强与临床结合，将进一步发挥医学检查在疾病诊断、治疗和预防中的作用。