2.1观察临床病情

临床护理实践表明，大多数肺结核患者在大咳血前都有先兆症状。常见的有喉咙瘙痒、异物感、呼吸困难、胸部发热、胸闷、恶心、呕吐。情绪异常、上腹痛、皮肤瘙痒等。先兆表现后，出现时间不同，大多数先兆症状出现后一小时内，3~5min内咳血。因此，患者入院后，护理人员应了解患者是否有先兆症状。如果有咳血先兆症状，需要头部向一侧倾斜，绝对卧床休息。及时通知医生，早期治疗咳血。

2.两组患者的治疗效果比较对比

观察组患者中有83例，有效33例，治疗效率为95.87%(116/121)，对照组患者中有61例，有效34例，治疗效率为78.51%(95/121)。(P＜0.05)，具有统计意义，如表1所示。

2.两组患者咳血持续时间与住院时间比较

观察组患者咳血持续时间、住院时间、24h咳血量分别为(3).38±0.52)d，(12.34±1.59)d，(35.76±5.14)mL，明显低于对照组(6).47±2.15)d，(19.87±2.46)d，(79.25±5.07)mL，两组数据有显著差异(P＜0.05)，具有统计意义，如表2所示。

2.两组患者的负情绪比较

在护理两组病人之前，HAMD，HAMA分数没有显著差异(P＞0.05)。护理后，观察组病人的病人。HAMD，HAMA评分明显低于对照组，两组数据差异明显(P＜0.05)，具有统计意义，如表3所示。

2.两组患者的护理满意度比较高

观察组有82例患者非常满意，一般满意32例，护理满意率为94.21%(114/121)，对照组有60例患者非常满意，一般满意32例，护理满意率为76.03%(92/121)。(P＜0.05)，具有统计意义，如表4所示。

3讨论

随着我国经济的发展、社会环境和自然环境的变化，肺部疾病越来越普遍，死亡人数也在增加，肺结核的发病率也在逐渐上升[11-13]。肺结核患者在治疗过程中，咳血是常见的并发症状，也是导致患者死亡的重要原因之一。由于结核病变，各级血管受损，会出现不同程度的出血，患者出现咳血症状。由于咳血症状，患者往往更担心病情，心理压力比较大。肺结核病程较长，咳血患者病情较严重。肺结核咳血患者不仅需要安全有效的治疗措施，还需要科学的护理方法，最大限度地发挥治疗作用。本研究表明，观察组患者的治疗效果、咳血持续时间、住院时间、咳血量、HAMD，HAMA评分和护理满意度明显优于对照组(P＜0.05)反映了综合护理干预可以有效提高患者的治疗效果，缩短咳血持续时间，住院时间，减少咳血量，缓解焦虑和抑郁，提高患者的护理满意度。综合护理干预以患者为中心，进行心理护理、健康教育、生活护理、咳血护理、药物护理、消毒隔离护理，帮助患者保持积极态度，提高治疗信心和治疗依从性[14-15]。综合护理干预旨在针对患者的不同情况采取有针对性的护理方法。整个护理过程坚持以患者的实际感受为服务标准。在改善病情护理的同时，还需要适当调整和关心患者的心理感受和情绪，不断提高护理的有效性和安全性，使患者在治疗过程中得到周到的护理和充分的护理，对提高康复效果具有积极意义。综合护理干预是一种更完整、更全面的护理模式，有利于提高患者的身心健康水平，促进患者的康复。综上所述，要加强对肺结核咯血患者的临床观察，采取综合护理干预，坚持以患者为中心，提高治疗效果，具有临床应用价值。