教育是中华人民共和国成立的基础，临床医学科学学位研究生教育是培养高级科研医学人才的主要途径。医学研究生教育的质量对国家卫生事业和社会发展有重要影响。近年来，我国高等医学教育体制改革不断深化，医学研究生教育取得了很大进展。[1]人类健康是由许多因素决定的一个非常复杂的问题，但这种近乎常识的观点并没有得到广泛和深刻的理解。因此，在宣传实施、社会建设、医疗体系、人才实施、社会建设、医疗体系、人才培养等方面仍然不系统、不完善。[2]面对人民日益增长的医疗保健需求，我国临床医学研究生创新能力明显不足；面对日益激烈的国际竞争，与世界先进国家医学研究生教育水平相比，我国临床医学国际研究生人才相对匮乏，研究生培训质量有待进一步提高。本文从问题入手，探讨了解决方案。

临床医学科学研究生教育中存在的问题：

（1）招生范围广，学生专业背景参差不齐，临床科研能力相对薄弱

与临床医学学位相比，临床医学学位研究生申请要求更广泛：首先，临床医学学位研究生申请条件没有规定考生的专业背景，考生的专业背景更加多样化，包括预防医学、护理、中医等本科毕业生；同时，考生的临床实习时间没有要求，部分考生有多年的临床实践经验，大多数考生没有临床实践经验，或只有一年的临床实践经验（应届临床医学本科生）。因此，在同一研究生中，学生本科专业类别不同，临床水平不同的情况非常普遍。此外，受研究生备考过程的影响，相当一部分学生牺牲了临床实习时间，为政治、英语等理论考试做准备，使临床实习流于形式；一些基层医疗机构医疗环境差，缺乏先进的设备和教学条件，无法保证实习质量——这进一步导致学生临床能力参差不齐，差距很大；不同高校的本科教育考核标准和不同专业队伍的本科研能力培养相差甚远。招生专业差异巨大，学生科研背景和科研能力水平参差不齐，给临床医学科学学位研究生教育带来了巨大挑战。

（2）研究生目标不明确

年轻人希望通过接受高等教育来提高他们的素质，改变他们的身份，然后提高他们的社会地位。然而，只有功利主义目标的学生在研究生阶段往往会迷失方向。这不仅是对教育资源的浪费，也是对自己时间的浪费。学生目标不明确，研究生入学过程中难以发挥主观主动性，难以保证研究生培训质量。

（3）学生就业前景尴尬

在临床医学科学学位研究生培养过程中，研究生质量评价最重要的指标是科研指标，培养计划对临床实践时间和临床能力没有要求。在培训过程中，临床医学专业学位研究生实行“四证合一”——即执业医师资格证书、住院医师标准化培训证书、毕业证书、学位证书——其中，执业医师资格证书是取得毕业证书的基础，住院医师标准化培训证书是取得学位证书的基础。[3]经过住院医师的标准化培训和考核，学生可以达到初级住院医师的临床水平，临床能力得到用人单位的认可。对于没有住院医师标准化培训的科学学位学生来说，毕业就业很难与专业学位学生竞争。在我院实施的临床医学科学研究生问卷（共收回61份问卷）调查中，近85%的临床医学科学研究生希望增加培训计划中对临床轮换的要求，增加临床轮换时间，从而提高临床工作能力，有利于学生今后在临床医院就业。从研究生入学到毕业，共有34个月的有效培训时间。为了保证学生科研能力的培养，大多数高校对科学学位研究生的临床轮换没有规定；在导师科研工作的压力下，学生参与临床轮换的机会很少。临床医学科学研究生的实践能力无法与专业硕士相比，但就业期望偏向临床医院。就业期望与就业前景不匹配。