20世纪90年代，循证医学是一门新兴的临床学科，得到了快速发展和广泛关注，其核心是结合医生的临床经验和个人专业技能，准确、明智、仔细选择现在可以获得最好的客观研究证据，实现对患者价值和愿望的充分考虑，完美结合三者制定有效、人性化的治疗措施，以最准确的预后、安全的治疗和正确的诊断，实现对每个患者的服务[1]。循证医学以人为本，注重科学依据，通过科学的方法和严格的随机比较客观证据和临床试验，得出更可靠、可信的研究结论。随着时代的发展，生物医学文献的数量迅速增长，医学生毕业后需要更新大量的知识。循证医学思维可以保证临床治疗效果，提高患者满意度，具有较高的应用价值，提高患者的生活质量。本研究通过临床医学教育，采用循证医学思维方法，结果如下。循证医学思维方法。

1国内外医学领域循证医学的发展

循证医学是解决多因素疾病预后和诊断的有效治疗方案，强调以人为本的现代思想。虽然它正式成立于20世纪90年代，但它的哲学思想贯穿于整个医学发展中，促进了医学科学的发展。

1.1在国内医学领域发展

1997年，华西医科大学正式成立了中国第一个循证医学中心。在七年制医学生、研究生和本科生中，一些高校已经将其引入了循证医学课程。此外，临床科室和全科医生需要接受继续教育[2]。在日常医疗工作中，它得到了广泛的渗透。

1.2在国外医学领域发展

目前，世界上已经建立了13个循证医学中心。在改进教学目的和方法方面，许多发达国家强调自我教育的学习方法是基于循证医学和问题。

1.3循证医学与传统经验医学模式的区别

在医学院学生教学中，传统的教学模式主要是理论推理，根据教科书或医学期刊零星、分散的医学研究报告或个人临床经验、高资格医生指导制定医学院学生教学计划，医学生长期受到教学模式的影响，毕业后可能将这种思维模式和方法纳入临床实践，对学生未来发展非常不利[3]。虽然传统的医学经验在过去的临床实践中取得了一定的成果，但以经验为基础的临床医学具有很大的盲目性和偏见性，导致一些医学决策不仅无益，而且有害。例如，传统观点认为，在治疗记性心肌梗死患者时，需要使用利多卡因来预防室性心律失常，但许多临床研究发现，利用利多卡因来预防室性心律失常不仅不会带来实质性的治疗效果，而且会大大提高患者的死亡率。与传统的经验医学教学模式相比，循证医学模式设计更严谨，研究方法更科学，许多结论是随机比较临床实验，许多是大规模、前瞻性、多中心和双盲RCT客观比较，研究结论可靠性和可信度强，对临床治疗决策的改进有很大的影响[4]。

1.4加强学生循证医学教育的必要性

临床教学的主要目的是为社会培养更多高素质、优秀的临床医学人才。循证医学的出现给临床医学教学带来了重大突破。但目前，许多学校并不重视循证医学的教学，学生在学习阶段很少接触循证医学。很多学生毕业后很难适应临床医学的快速发展。他们只依靠教材中的数据咨询和临床指导来进行临床实践，导致一些高效廉价的治疗方案无法在临床实践中得到广泛推广和应用，导致我国医疗资源的广泛滥用，对我国医学的健康发展非常不利。如果学生毕业后想成为一名优秀的临床医生，不仅要有非常专业的临床基础和实践经验，还要不断提高自己的知识，牢牢掌握最新的循证医学及相关证据，这就要求中国医学院改变传统的医学教学模式，改变我国长期注重知识教学、忽视创新意识培养的现状，努力提高学生的创新意识和思维能力[5]。充分利用循证医学教学可以使学生建立批判性的学习方法和科学创新思维，学习自我更新知识，提高临床实践技能，在临床实践中有意识地将最新的研究结果应用于临床治疗决策，不断提高诊疗质量和诊疗水平。要实现这一目标，不仅要向学生传授最基本的医学知识和理论，还要注重向学生传播循证医学的思维方式，积极开展循证医学教学实践，促进医学院教学水平的快速提高。

2临床医学教育现阶段存在问题

2.1医学教学方法滞后

传统教学模式是高校临床医学教学过去很长一段时间选择的一种方法。它不结合教育改革的实际情况和社会对高校学生的需求。它是由学校统一制定的教学任务和方案，实现教学内容到教学考核，使学生的思维能力得不到有效的培养，也没有创新的教学方法，结合实际情况进行改进[6]。传统教学不注重学生的主观能动性，而是以教师为主体。学生是对教师传授知识的被动接受，教学方法单一死板。因此，无法实现促进学生发展的任务。在临床医学学习中，学生的积极性下降，自然无法提高他们的思维能力。

2.2滞后的教学理念

如今，仍有许多大学受到传统应试教育的限制。因此，他们仍然选择以教师为主体的传统大学。学生是被动接受教师传授知识的方式，因此无法培养学生的时间实践和创新能力。教师课后不指导学生，这是学生思维能力低的重要原因。由于“重理论轻实践”的现象，临床医学教学失去了科学性和严谨性，教学效率降低。

2.3不合适的教学内容

“广、浅、旧”的问题存在于当前的大学临床医学教学中。首先，由于教学内容较多，学生往往对许多内容知之甚少，无法深入学习，探索其概念，导致与实际临床医学不一致，滞后于临床医学研究。同时，在实践活动中，学生很难成长，实验室教学也太简单了。其次，由于临床教学内容广泛，学生需要学习大量的医学技能和知识。