临床医学专业研究生教育与职业衔接的对策

1.明确培养目标，优化课程设置

临床医学专业学位研究生教育的首要目标是培养高素质的临床医学专业人才，其显著特点是应用性、实践性和专业性。要实现这一培训目标，首先要有相应的课程体系。课程学习是研究生获取知识、形成能力、提高素质的基本途径。完善的课程体系是保证专业学位研究生培养质量的重要因素［8］。临床医学专业学位研究生应注重理论与实践相结合，主要通过日常专业培训培养具有临床应用和操作能力的高级临床人才［9］。因此，课程设置必须树立以“专业能力”为中心的理念，课程体系建设必须以临床实践为核心，使专业学位研究生在掌握临床基础知识的同时实现突破性临床实践能力的发展。在课程教学中，合理减少理论课程时间，优化课程设置，强调理论应用与临床实践课程的有机结合。除课堂教学外，还可广泛采用讲座、报告、沙龙、讨论、临床讨论等与临床培训密切相关的教学形式。

2.加强临床实践能力培训

采取有效措施加强各部门临床技能培训，统一标准，规范科目考核；各临床轮换部门成立临床实践技能指导小组，负责轮换研究生的日常教育和临床指导，聘请临床操作规范、诊疗水平高的专家教授，定期为研究生进行临床操作示范，规范和提高研究生的临床操作能力和水平；轮换部实行科长责任制，尽可能为研究生提供实践机会［10］。同时，要提高学科导师组的整体水平，改变导师与研究生数量不平等的局面，尽量做到一人一师，及时纠正问题；医院管理部门应采取“请进来”与“走出去”相结合的方法。一方面，邀请各学科专家学者作专业知识和临床技能操作报告；另一方面，支持专业学位研究生参加专业技能竞赛或相关学术会议，为研究生创造良好的学习空间，提供尽可能多的学习机会。研究生个人也要多观察、多思考、多训练，找机会操作和练习临床技能。

3.完善管理监督机制，规范考核制度

管理监督机制的不完善和不严格是专业学位研究生临床技能水平低的原因之一。因此，必须建立健全监督管理和考核机制，制定完善的专业学位研究生培训计划，严格进行科目考核。学校、医院和临床部门应严格执行、实施和监督专业学位研究生临床能力培训过程的各个环节，制定具体、详细的考核标准和具体措施，确保临床轮换、科目考核、中期考核和毕业临床能力考核的质量和考核效果，各环节考核由学校组织，统一聘请考核专家，统一考核标准，不由各部门安排，对不按规定计划轮换或科目考核不合格的，给予批评教育或学术预警，使考核真正成为控制专业学位研究生培训质量的关键。

4.促进医学教育协调，实现专业学位教育与职业衔接的统一

医学教育是高等教育的有机组成部分，是卫生事业可持续发展的基础和重要保障。医学教育既要符合教育的一般规律，又要遵循医学人才成长的独特规律［11］。为了达到预期的教育效果，临床医学专业学位教育必须得到教育部门和卫生部门的配合和支持。目前，临床医学专业学位研究生教育与住院医师标准化培训一体化已取得政策突破。教育部门和卫生部门应进一步协调相关资格考试时间和证书发放时间，努力使临床医学专业学位研究生毕业后顺利取得“四证”。这样既能更好地解决临床医学专业学位教育与职业的衔接问题，又能及时为各级医疗机构和卫生事业部门输送高素质的医学人才。全面实施医学教育协调是培养高等医学专业人才的重要措施，是实现临床医学硕士学位研究生教育与职业衔接的有效途径。要真正落实临床医学硕士学位研究生教育与职业衔接，教育卫生等相关部门要继续关注这项工作，继续研究完善相关配套政策，为临床医学硕士研究生毕业后顺利进入临床工作提供政策保障。