1.目前医学生基层就业现状

据华宇教育网统计，中国大陆有40多所公立医学（制药）学院，每年为社会培养近10万医学（制药）卫生人才。虽然我国医学院校有一定规模，其毕业生为我国人民健康做出了巨大贡献，但在当今高等教育的普及中，高等教育市场化趋势日益明显，教育市场、教育人才竞争日益激烈，使医学院校面临巨大挑战[1]。医学院人才培养的定位是为基层和农村培养医疗卫生人才。然而，随着我国高等医学教育的快速发展，医学毕业生的数量也在逐年增加。由于学历水平和专业性质的影响，大专毕业生的就业形势比大学本科生和研究生更为严峻[2]。近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）的实施和新型农村合作医疗体制的进一步发展，基层医院医疗卫生条件得到改善，大部分超负荷运行，对医疗卫生人才的需求增加，虽然引起了各级政府的关注，但出台了一系列促进大学毕业生基层就业的政策措施，取得了一定成绩，在一定程度上缓解了大学生的就业压力，但与政策目标相比，效果并不理想[3]。王云鹏在“医学院校毕业生基层就业长效机制建设”中提出，目前我国80.0%的医疗卫生资源集中在城市和大医院，每年约90.0%的医学院校毕业生在大中城市和沿海经济发达省市就业。基层医疗卫生具有资源短缺、条件差、设备少、水平低的特点。潘日鸣等[4]对学生进行“基层就业意向”调查发现，只有4.0％周静在“大学生参与基层就业的积极性”调查中发现，只有7名学生选择“积极参与”．6％。近年来，我国在政策支持、财政支持、就业岗位上逐年加大对大学生基层就业的支持力度，在研究生入学考试、公务员招聘、事业单位人员招聘等方面也采取了相应的优惠和鼓励措施。但多项调查数据显示，医学生对基层就业缺乏正确认识和理性选择。由此可见，医学生选择就业方向与医疗卫生市场需求存在偏差，就业倾向存在严重错位。

2.基层就业是医学专科毕业生的主流选择

随着高等教育的快速发展，高校在提高人才质量的同时，向社会输送的人才数量也在增加，促进了社会对毕业生的要求（包括教育水平、综合能力等）的全面提高。近年来，医学院校的扩张使大城市和其他医疗人才市场基本饱和。日益激烈的就业竞争使医学生就业市场向竞争相对较小、岗位需求相对较大的中小城市和基层医疗单位倾斜。事实上，基层人才短缺问题长期存在，特别是随着农村医疗卫生事业的加速发展，基层就业已成为医学生的主流选择，特别是医学专业毕业生，也是医学生正确价值观的体现。这一总体趋势有利于解决基层群众“看病难”问题，提高基层群众健康水平，拓宽医学院校毕业生就业渠道，促进医学院校毕业生成长。从长远来看，符合中国国情具有深远的战略意义[5]。强调当代大学生要志存高远，脚踏实地，转变择业观念，坚持从实际出发，勇于走到基层一线和艰苦地方，一步步走稳人生之路，善于在平凡岗位上创造不平凡的成绩。医学生到基层就业是我国新时期卫生改革发展的需要，是实现自我就业和成功的机遇。医学毕业生要认清社会就业形势和专业发展趋势，做好个人职业规划，坚持不懈努力，放眼农村和基层的广阔空间和发展阶段，纠正就业定位，实现人与社会的最佳结合，合理科学就业[6]。