探索器官系统教学模式的实践

1.加强组织保障能力

学校成立了器官系统教学模式改革领导小组，负责教学改革的全面实施，大力支持政策、管理、资金和后勤保障。设专家工作组：负责器官系统教学模式人才培训计划、教师建设、器官系统教材的审批；每两周进行教学总结，及时讨论和调整各系统的教学内容。教学管理协调小组：负责协调基础医学教学研究室与临床医学教学研究室的关系，发布教学任务，安排时间表、教学进度表，组织教学检查和考试，确保教学改革工作的稳定有序运行。

2.成立高校合作、专兼结合、跨专业、跨学科的课程组

器官系统课程模式对教师自身知识的广度和深度提出了更高的要求。过去，我们的教师从以学科为中心的教学模式中学习。在教学过程中，他们基本上从本学科的角度讲授本学科的知识，很少关注与本学科知识相关的其他学科知识的研究和相互关联。现在，教师不适应器官系统课程。器官系统课程教学团队由10人组成～由14名成员组成，医院行业专家5名～7个专业包括内科、外科、妇产科、儿科、五官科、检验科等。学校专职教师5名。～7个学科包括解剖学、生理学、病理学和药理学。讲师选拔道德高尚、学术严谨的高级教师；教学能力强，教学效果好，从事临床教学多年。

3.实施器官系统教学方法

在教学安排中，解剖学、生理学、病理学、病人、药理学、诊断、治疗及其疾病预防将在一个学期内完成。例如，当消化系统谈论“胃”器官时，首先介绍胃的形态结构，然后介绍其生理学和病理学，然后介绍胃常见病的病因、临床表现、诊断、治疗和预防。使学生对胃从正常到异常再到药物有一个系统和完整的知识框架［１０］，减少重复，避免遗忘，印象深刻［１１］。

4.改革教学方法

教学方法采用案例介绍和临床问题介绍作为加强基础与临床联系的切入点。教学场所多样化，“课堂病房，病房课堂”，实现“教学、学习、做”一体化；加强实践教学，减少理论课程，学生进入实验、培训、实习三个环节，每周安排半天在医院实习，床边教学，感受医生工作和责任的重要性，医患沟通；这不仅是医学知识的学习，也是医学道德和医生素质的培养过程，激发学生的学习动机［１２］。加强学生动手能力和团队合作意识的培养，提高临床思维能力［１３］。

5.调整考核内容

器官系统8门课程参照医师资格医学综合考试大纲，对基础医学综合（解剖学、生理学、病理学、药理学）和临床医学综合知识进行评估Ａ型和Ｂ类型问题，根据总论和各学科学时分配比例命题组卷，如消化系统，结果按百分制考虑，解剖学占8％、生理学占１０％、病理学占１２％、药理学占１６％，疾病占５４％；操作技能课程，基础知识50％，操作占５０％。新的考核内容突出了解决临床实际问题的能力，强调了医学的整体观和临床思维［１４］。

6.调整实习部轮转

为实现实习部门与器官系统课程的延续，实现有效对接，第三年临床实习安排在三级医院，实习时间36周，必修部门32周：消化8周（消化内科、普通外科）、呼吸8周(呼吸内科、胸外科)、循环4周（心血管内科）、泌尿生殖8周（泌尿外科、妇产科）、儿科4周；选修科4周：急诊、血液、内分泌、神内、脑外、骨科。

7.激发学生主动学习，提高学习兴趣

分阶段教学反馈信息表明，教师逐渐适应器官系统课程的教学，受到学生的普遍欢迎，教学效果显著提高。通过2012年器官系统教学的学生与传统教学的学生进行了学习态度和专业热爱的比较。主动学习、学习兴趣和课程兴趣优于普通班，差异具有统计意义（Ｐ＜０．05)。我校临床医学器官系统教学模式是一个创新探索的过程，没有固定的模式可以遵循。从概念到实践，我们需要不断地学习和探索。因此，在改革实践过程中仍存在一些问题和不足，教师的教学理念相对落后，需要更多的人力、物力和财力，教学难度较大［１５］。但改革计划本身是科学和可行的。只要针对问题，根据原因进一步优化教学内容，改革教学方法，提高教学质量，就可以为基层医疗卫生机构培养高素质的技能型医疗人才。