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临床医学检验误差控制
时间：2023-03-15 23:12 所属分类：医学论文 点击次数：
1临床医学检验误差控制
1.1误差的分类和特征
所谓抽样误差，是指在整体中提取的样本会因变异而与整体不一致而产生的误差。避免抽样误差的方法是增加样本数量，科学处理数据。抽样误差与样本数量密切相关：样本数量越多，抽样误差越小；样本数量越少，抽样误差越大。
1.2误差的排除和控制
1.2.1.检验样本:如果样本在采集过程中操作不当或不符合要求，就会导致误差。比如患者采血时，如果手臂刚好提前输液，血样标本会被稀释，影响检验结果的准确性。面对这种情况，检验部门要从样品的检验要求出发，规范和完善操作流程。同时，操作人员要明确注意事项，保持严谨的态度。
1.2.2.设备仪器:对于检验设备，提高了检验效率，减少了医生的工作量。但是，在外部环境和使用频率的影响下，必须经常检查设备。对此，应制定设备操作管理规定，让检验人员掌握注意事项，使其在操作过程中能够按照标准规程进行。还要及时对仪器进行维护，制定设备维护的周计划和月计划。对于检验试剂，要保证检验试剂的批号和规格相同，并指定专人负责试剂的保管，加强试剂的管理。
1.2.3人为因素：在检查过程中，人为操作错误造成的错误是不可避免的。虽然通过审查可以降低误差的发生率，但工作人员在繁忙时间，不会考虑审查工作。在进行检查工作时，培养检查人员的专业培养和工作态度。检查人员应整理分析实验误差，通过会议增强检查人员的责任感，确保检查人员能够理解和掌握操作程序和注意事项，最大限度地减少人为操作造成的误差。
1.2.4.加强管理：通过对上述误差的分析和排除，要求检验部门加强管理。
①分析检验内容要求，完善现有规程，制定固定的误差控制方案。
②将检验工作的内容和职责落实到每个检验人员身上，并对工作质量负责。部门负责人对检验工作进行监督审查。三是医院人力资源管理部门制定岗位职责评价制度，定期评价检验人员的工作情况，以工作质量为绩效评价标准，采取奖惩措施。
2临床检验质量控制
2.1检验过程质量控制
检查前，应检查患者的个人信息，做好相关记录，提出各种注意事项。对于标本采集的处理，应进行审查登记，并在试管标签上填写患者姓名、科室、床号等，并与申请表核对确认一致。根据不同的检验项目，将标本放入不同的试管中，妥善保管。在检查过程中，应根据相关说明准备试剂，注意试剂的挥发性、放置时间、放置方式等。检查结束后，如果检查结果异常，应与患者的临床诊断、以往结果进行比较，或再次取样。
2.2室内质控
实验室部门应积极创造室内质量控制的条件。具体来说，首先，血液细胞计数、尿化学、凝血因子检查等应确保每天进行室内质量控制。其次，特定蛋白质、细菌药物敏感性、核酸扩增鉴定等项目不能每天测量质量控制，但建立质量控制体系，更换试剂批号后进行质量控制。第三，建立详细的操作卡，绘制室内质量控制图，明确试剂的准备规定。第四，每月底对当月所有质量控制数据进行总结和统计，并进行本月的室内质量控制评价。
2.3室间质控
①任何质量控制措施都需要管理手段和制度的实施。临时检查、生化、细菌、免疫等专业小组可在本部门成立，选择责任心强、专业水平高的人员担任组长，负责全面的质量控制工作。
②积极组织参与省临时检验中心的室间质量控制。三是利用业务时间组织部门人员学习质量控制基础知识，分析每个室间质量评价回报结果，找出差距并改进。
