1、口腔修复美学中应注意的几个问题

（1）人工牙的结构形态选择

每个患者的性别、身份、年龄等方面都不同，导致患者所需的人工牙齿的形状和结构也不同，因此在选择人工牙齿时应符合患者的实际情况。

女性之美，美在于优雅与温柔，所谓阴柔之美，就是这样，所以年轻女性在选择义齿时要注意：

1、选择圆钝、贝壳状的人工牙冠

2、按对称、均衡、均匀的值角排列

3、所有的角度都是弧形的，体现了女性圆润之美

男性患者在选择人工牙齿时，应充分体现男性的特点。男性的美在于力量和韧性。因此，人工牙冠的形状应该表现出男性独特的氛围和毅力。

1、选择棱角分明、性格刚毅的人工牙冠

2、排列时，切牙平直，侧切牙内转，尖牙外转，覆盖少量侧切牙，突出中切牙，展现男性特征

3、所有的角度都很明显，反映了男性刚毅之美

老年患者是选择义齿的重要群体。在选择人工牙齿时，需要采取抛光、调整、修改等措施来反映老年人的沧桑：

1、选择磨损痕迹的人工牙冠

2、排列时，人工牙的颈部尖锐，露出牙根，邻面接触以面为主。

（2）人工牙齿的颜色

自然牙齿有浅白色、浅黄色和浅黄色，光泽好。为了反映美学目标，不仅要尽可能接近天然牙齿的颜色，还要根据患者的基本口腔条件和皮肤颜色等客观因素进行匹配。

（3）前牙修复的自然美

人体的自然美包括各器官的良好功能，形式和谐完美，其中外观最能反映美的特点，牙齿在头部和面部的中间，前牙是嘴唇，是反映个人魅力的起点。前牙修复的审美目标包括对称、平衡的排列；单颗牙齿的形状比例和颜色协调；与相邻牙齿的比例和颜色协调，尺寸统一；中间切割和侧切割与颌平面的距离符合患者的年龄特征；因此，前牙修复中应用的审美修复可以反映患者的年龄，侧切割表现患者的性别，尖牙反映患者的性格，最大限度地接近审美目标，满足患者的需求。

二、特殊情况下改善前牙美观的修复方法

（1）前牙不规则间隙的处理

如果牙齿之间有间隙，不仅会破坏牙列的连续性，还会影响面部的美观。牙齿之间的间隙更多的是在上颌切割，大小不同，如果间隙小于2毫米，可以直接用瓷冠修复；如果间隙大于4毫米，需要通过正畸牵引，大间隙分散到中间切割到三个小间隙，减少牙齿组织磨瓷冠修复，但由于自然间隙，修复冠比正常冠稍大，所以颜色应注意选择低亮度、深色，颈部富有，可加深色彩引起视觉错觉，达到视觉效果。

（2）前牙缺失的处理

前牙缺失的反关系主要是由于下颌覆盖上颌，由于下颌发育过度，上唇凹陷，发育完成后，严重影响视觉效果，造成美观缺陷，成人发生后，矫正的可能性大大降低，但如果情况发生，同时伴随着前牙缺失，恢复部分前牙位置，修复双牙列，不仅可以逐渐增加唇侧丰满度，提高整体美感，而且在此过程中，尽量避免维持反关系的安排。

(3)变色牙的治疗

变色牙不仅影响牙齿的美观，而且对身体非常不利。临床上常见的变色牙可分为外部着色、自身着色和牙髓病变引起的变色。外部着色是指牙釉质和暴露的牙本质表面，由于牙垢和色素的沉积而引起的牙齿变色；颜色本身主要包括四环素牙、斑釉质和牙釉质发育不全。牙髓坏死或根管治疗后可能引起浅灰色至深棕色变色。

对于染色较浅的四环素变色牙齿和牙齿基础较好的人群，适用于漂白治疗。患者佩戴接触牙齿的全牙列软塑料套，放置专用药水，夜间连续1-2个疗程佩戴，全牙可同时治疗；对于染色较深或釉质不足的患者，可采用光固化树脂覆盖法进行治疗。根据患者牙齿的颜色，选择颜色相近的复合树脂，经过光固化处理后，覆盖在变色牙齿的牙齿表面；另外，目前评价最好的方法是陶瓷粘贴牙齿表面。瓷贴面是用烤瓷技术制成的一层薄薄的瓷面。通过处理粘贴在牙齿表面商家，覆盖变色牙齿，达到美观实用的效果。而且陶瓷粘贴牙齿表面硬度适中，颜色接近真牙，形状逼真耐用，覆盖牙齿磨损较少，保存牙齿组织较多。瓷贴面在实用性和审美目的上具有绝对优势，这种技术的出现也是口腔审美修复的一大进步。

美学修复在口腔修复中的应用，不仅使修复结果满足患者的性别、年龄、身份、气质等特定要求，而且使修复体达到自然、现实的效果，给人们带来美的感觉。随着现代医学的进步和发展，以及现代审美标准的变化，审美修复也随着潮流而发展，不断发现和发展。因此，为了解决口腔修复中涉及的审美问题，必须采用新技术与审美原理有机结合。