儿童肺炎是由复杂原因引起的肺炎，主要由过敏反应引起，临床表现为：气短、呼吸困难、咳嗽、发热等。一些儿童肺炎甚至会出现累及循环、神经和消化系统的并发症，进一步增加治疗难度，威胁儿童的存活率［1］。针对儿童肺炎，可根据具体情况发展制定有针对性的护理措施，优化治疗方案，实现患者的个性化护理和治疗，实现最佳治疗结果［2］。列出80例儿童肺炎患者进行小组讨论，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

2018年1月至2020年1月，河南中医药大学第一附属医院80例儿童肺炎患者在家属同意参与研究的前提下设置为研究对象。根据动态随机分组方法，分为研究组40例，对照组40例。对照组：男21例，女19例；2个月～9岁，平均(3．26±0．26岁。研究组：男20例，女20例；3个月的年龄～9岁，平均(3．31±0．21岁。两组一般数据比较，差异没有统计意义(P＞0.05)。纳入标准:(1)均符合儿童肺炎诊断标准要求；(2)无死亡风险；(3)经研究人员解释，儿童肺炎患者家属自愿加入本研究，并服从具体要求。排除标准:(1)肝肾功能障碍严重；(2)患者家属在了解研究情况后拒绝签署知情同意书。

1．2治疗方法

1．2．1.对照组的常规治疗和护理措施。常规治疗和护理措施的主要内容包括抗感染、解痉、祛痰、平喘和镇咳治疗。在此过程中，护理人员密切关注患者生命体征的变化。儿童肺炎患者一旦出现缺氧等不良情况，需要及时进行吸氧治疗。

1．2．2研究小组在对照组常规治疗和护理措施的基础上，根据疾病的证型进行中医辨证施护。（1）风寒闭肺：指纹浮红、脉搏紧绷、舌苔薄白或白腻、舌质不红、咽不红、口渴、痰白稀、呼吸急促、咳嗽不适、寒冷发热、无汗等。在治疗过程中，需要化痰止咳、辛温宣肺。华盖散加减可用于治疗方案。保护措施：在护理过程中，要注意病人的保暖措施，增加病人的衣服或被子，避免病人感冒。为进一步保证病人的温暖，适当给病人热粥、热饮料和热姜糖水，避免复感寒邪。护理人员还可以用适量的开水冲泡陈皮和生姜，冷却到适当的温度后给病人喂食。注意病房护理的重要性，在保证病房内温湿度的同时，保证病房每天的通风消毒。（2）风热患肺：咽红、咳痰多、口渴、发热、出汗，脉搏光滑。在治疗过程中，需要清热化痰，辛温宣肺。治疗方案可选择用银翘散合麻杏石甘汤加减。护理措施：护理人员需要鼓励患者尽可能多地喝温开水，以保证患者每天的摄水量。有些患者的依从度不高，拒绝或抵制饮用水。为了实现患者的饮用水计划，护理人员可以在水中加入桔梗、薄荷、茅根或银花；或者加入川贝母3克，用冰糖蒸雪梨或萝卜。护理人员还需要注意患者的出汗，触摸患者的背部，一旦发现患者出汗过多，需要及时更换衣服或床上用品。（3）痰热闭肺：鼻翼扇动、咳嗽喘促、发热易怒、声音如电锯、舌红苔黄腻。在治疗过程中，需要开肺定喘，清热祛痰。治疗方案可选择使用五虎汤合亭大枣泻肺汤加减。保护措施：改善患者饮食结构，增加甜瓜、麦冬饮料、新鲜竹粥等食物，减少油腻和冷刺激食物，避免湿痰；对于部分腹胀便秘患者，护理人员可密切关注患者排便的具体形状、次数和含量。对于一些高热易怒的儿童肺炎患者，护理人员需要在病情允许的情况下口服羚羊角粉，密切关注患者的精神状况。一旦出现高热惊厥等不良反应，立即按涌泉、人、河谷等穴位进行急救。

1．3疗效标准

肺功能、生活质量、护理满意度和护理效果。研究人员使用肺功能仪检查患者用力呼气量占用力肺活量比和每分钟最大通气量。在护理人员的帮助下，患者家属填写生活质量表，有效衡量儿童肺炎患者的生活质量。其主要内容包括：社会功能、身体功能、情感健康和心理健康。分数范围0～100分。分数越高，病人的状态就越好。医院自制护理满意度表，能有效衡量儿童肺炎患者家属的护理满意度。分数越高，儿童肺炎患者家属对患者疾病的护理满意度的评价就越高。患者家属的评价标准按分数有效分为满意度、一般和不满意度。总护理满意度=［(一般人数+满意人数+非常满意人数)/总填表人数］×100%。护理效果是儿童肺炎患者的临床症状完全消退；有效的护理显著改善了儿童肺炎患者的临床症状；护理无效是儿童肺炎患者的临床症状没有明显变化，甚至有加深的趋势。护理总是有效率的=［(护理效果+护理效果)/总人数］×100%。

1．4统计学分析

SPSSSS18使用统计软件．0。χ2检验用例(%)代表护理满意度和护理效果，T检验用例(x)代表±s)代表肺功能和生活质量。

2结果

2．1肺功能

治疗后，与两组儿童肺炎患者的肺功能相比，组间差异具有统计意义(P＜0．05)。见表1。

2．2生活质量

治疗后，与两组儿童肺炎患者的生活质量相比，差异具有统计意义(P＜0.05)。见表2。

2．3护理满意度

与两组儿童肺炎患者的护理满意度相比，差异具有统计意义(P＜0.05)。见表3。

2．4护理效果

与两组儿童肺炎患者的肺功能、生活质量、护理满意度和护理效果相比，组间数据差异具有统计意义(P＜0.05)。见表4。

3讨论

辨证施护是根据患者的中医诊断和各种疾病信息的收集，根据患者的证候情况判断患者的具体疾病类型，进一步制定个性化的治疗方案和护理措施［3］。在中医辨证施护过程中，关键步骤是辨证。辨证结果为后续中医辨证施护指明方向。［4］。因为儿童患者在生理上有“脏腑之气虚弱”和“脏腑之气虚弱”，所以在疾病的诊断和治疗过程中，需要根据气血不足、体质柔嫩等特点来判断疾病。儿科疾病的治疗和护理需要注意反映儿童生理病理学的特殊性，这不仅非常容易，而且病后寒热虚实的变化非常迅速［5－7］。肺炎哮喘咳嗽是中医治疗中儿科常见的呼吸系统疾病，主要发生在春冬两季。患者年龄越小，发病率越高［8－9］。儿童肺炎的特点主要是并发症多、变化快、发病急，是儿童四大疾病之一［10］。中医理论认为，儿童内脏精气不足，卫生功能不固定，体内新陈代谢旺盛，内容易受到饮食伤害，外容易受到六淫侵袭，受邪后容易从热变火。因此，在疾病诊断、治疗和护理的过程中，往往需要根据不同疾病的特点制定方案，通常是实证和热证［11－14］。因此，治疗护理首先要从实证和热证的角度出发，注意补充津液、降温、消导、解表、祛邪［15］。与两组儿童肺炎患者的肺功能、生活质量、护理满意度和护理效果相比，对照组的肺功能不如研究组好，对照组的生活质量低于研究组，对照组的护理满意度低于研究组，对照组的护理效果低于研究组，组间差异具有统计意义(P＜0．05)。综上所述，中医辨证施护可以有效改善儿童肺炎患者的症状，纠正肺功能水平，提高患者在治疗过程中的生活质量水平，提高治疗护理效果，保证儿童肺炎患者的治疗护理结果，显著提高患者家属的护理满意度。