鼻科是一门实践性很强的学科，临床医学实习是教学工作的重要组成部分，也是医学实习生向医生转变的重要一步[1-2]。教师如何将鼻科相关理论知识与临床实践相结合，注重培养学生的学习热情，是鼻科教学的热点。在传统教学中，教师主要通过图片、视频等多媒体向学生讲解鼻腔、鼻窦、鼻甲等的特点。学生的理解是片面的，认知是模糊的[3]。近年来，内镜影像系统逐渐应用于鼻科临床教学中，学生可以通过直接观察相关部位充分了解其特点。本研究结合鼻科教学特点，选取我院90名鼻科实习生作为研究对象。在传统教学的基础上，采用内镜影像辅助教学，取得了良好的教学效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年7月至2019年7月在我院鼻科实习的90名医学毕业生作为研究对象，按随机数字表分为两组。对照组有24名男生，21名女生，20岁～平均年龄（23.3岁）±2.4岁；观察组有23名男生，22名学生，20岁～平均年龄(23.8岁)±2.7)岁，两组鼻科实习生的一般数据比较，差异没有统计意义（P＞0.05）。

1.2教学方法

对照组采用传统教学方法进行教学。教师根据教学大纲的要求，询问病史、体格检查、相关检查报告，通过图片、视频等多媒体方式讲解鼻科相关理论知识。教学方法主要由教师授课，学生接受。在传统教学的基础上，观察组采用内镜影像系统辅助教学，具体如下：（1）教师根据教学大纲的要求选择病例，询问病史，检查体质，然后根据患者病情的具体情况选择内镜，采用内镜影像系统辅助教学。（2）教师在内窥镜检查中，在不影响手术进度和安全的前提下，向学生详细说明操作过程。学生根据检查结果进行讨论和查找信息，然后报告病因、病理和可能的临床症状和并发症，并以纸质形式向教师提交具体的诊疗方案。(3)学生在现场观察时，随时提问，同时使用计算机系统同步拍照、录像。（4）课程结束后，教师检查学生的诊疗方案，给出答案，详细讲解和总结课程。

1.3观察指标

观察和比较两组学生的实习成绩和两种教学方法的教学效果。实习结束后，未参加本研究的教师对90名学生进行理论考核；考核前后，我院自制问卷调查表对每个学生进行匿名问卷调查，观察学生的学习热情、临床理论融合能力、临床实践能力和角色变化。

1.4统计方法

利用SPS26.0分析临床相关数据。（x-±s）表示测量数据，比较T检验；计数数据以(%)表示，比较用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计意义。

2结果

2.1两组学生实习成绩比较

观察组学生的理论成绩(90.54±2.46)分明显高于对照组(84.77)±3.34)分，差异明显（t=9.331，P＜0.05）；观察组学生临床操作成绩(88.31±1.78)分明显高于对照组(82.56)±2.94分，差异明显（t=11.223，P＜0.05）。

2.2两种教学方法的效果比较

观察组在提高学生积极性、促进临床与理论融合、提高临床实践能力、加快从学生向医生角色转变方面的效果方面明显优于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05）。

3讨论

鼻科是一门专业性很强的学科，不仅解剖结构复杂，生理功能特殊，而且涉及多个交叉学科。内容纵横交错，复杂，教学难度增加[4]。临床医学实习是鼻科教学的重要环节，也是实习生丰富理论知识、初步接触临床实践的过程。培养实习生的综合能力也是医学生向医生转变的重要起点[5]。传统的教学模式常用于鼻科临床教学，教师根据教学大纲的要求讲解鼻科理论知识，分析临床相关案例。虽然这种教学模式可以在一定程度上提高学生对疾病的认识，但忽略了学生的学习热情和临床操作能力。为了提高鼻科临床医学实习生的综合能力，各医院结合鼻科特点，探索和创新了教学模式。为了探索内镜影像系统在鼻科临床医学实习教学中的价值，本研究选取了我院90名鼻科实习生作为研究对象。根据随机数字表的方法，对照组采用传统教学方法，观察组在传统教学的基础上采用内镜影像系统辅助教学。结果表明，观察组学生的理论成绩明显高于对照组；观察组学生的临床操作成绩明显高于对照组；观察组在提高学生积极性、促进临床与理论融合、提高临床实践能力、加快从学生向医生角色转变等方面的效果明显优于对照组（P＜0.05）。结果表明，内镜影像系统在鼻科临床医学实习教学中的应用可以提高学生的考核成绩，临床教学效果良好。综上所述，内镜影像系统在鼻科临床医学教学中的应用效果良好，可以提高学生的学习积极性，促进临床与概念的融合，提高学生的实践能力，加快学生与医生之间的角色转换，值得各医院推广使用。