1资料与方法

 

1.1一般资料

 

2016年4月至2017年8月，我院选取老年糖尿病患者76例，采用随机数字表法分为对照组和研究组38例。研究组男女21例，年龄68~88岁，平均年龄76.5±3.4岁；病程一年~7年，平均(4.6)±0.3)年。对照组男19例，女19例，年龄66岁~85岁，平均年龄(76.1±3.2岁；平均病程为1~9年(4.9年)±0.5)年。患者知情同意，无严重肝肾疾病，精神正常。本研究已获医院医学伦理学会批准。两组临床资料没有显著差异（P>0.05）。

 

1.2方法

 

两组均采用降糖药物治疗，对照组实施常规护理，包括基本对症治疗，制定科学饮食计划，加强用药提醒和监督，陪同患者适当运动，加强查房期间糖尿病知识的宣传。研究小组应用循证护理，具体如下：①循证问题：通过观察和掌握病人的病情、文化程度、家庭背景、生活和饮食习惯，提出“如何控制血糖水平的变化，改善护理关系”的循证问题。②循证支持：结合提出的问题，收集各大数据库、网络、期刊等相关数据，评价各基础的科学性和可行性，结合医院实际情况和患者情况，制定可实施、符合临床情况的护理方案。③循证观察：观察患者的病情和临床症状，分析循证支持中收集的相关信息，提出最佳的护理对策。④循证应用：在环境方面：保持病房清洁、安静、定期通风，及时更换床上用品、床单等日用品，让患者感到舒适。在饮食方面：纠正患者的不良饮食习惯，告知患者少量或避免吃糖、高糖水果等食物，严格按照标准进食。在运动方面：建议患者饭后进行30分钟左右的体育锻炼，如爬楼梯、跳舞等。具体的运动量和时间应根据患者的病情程度进行调整。在宣传教育方面：定期统一安排患者讲座、研讨会等，加强对糖尿病知识、注意事项等相关措施的解释，提高患者的依从性。在心理方面：通过有针对性的心理干预和咨询，减轻老年患者的心理压力，与老年患者谈论他们感兴趣的话题，保持乐观的态度，接受治疗。

 

1.3评估指标

 

比较两组护理前的血糖水平。用我院设计的满意度调查表评估患者对护理服务的满意度。量表从护理人员的外表、服务态度、操作技能和专业知识等方面进行判断。满分为10分，分为满意度（>7分）、可以(4~7)分，不满意(4分)。满意度=(满意+可以)/总例数×100%。

 

1.4统计方法

 

采用SPSS24.0统计软件处理数据，计量数据采用XPSS24.0统计软件处理±s表示行t检验，计数数数据行χ2检验，P0.05表示差异具有统计意义。

 

2结果

 

2.12组血糖水平变化比较护理前，2组空腹血糖、餐后2h血糖水平差异无统计意义（P>0.05）；护理后，研究组患者空腹血糖和餐后2h血糖低于对照组，差异具有统计意义（P0.05)。与研究组患者的护理满意度相比，2.2组患者的护理满意度为94.74%，高于对照组的78.95%，差异具有统计意义（P<0.05）。

 

3讨论

 

老年糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。其发病率高，临床表现为高血糖、身体消瘦等，对老年人的生活有非常严重的影响。采取积极的治疗和良好的护理干预，可改善患者症状，减轻疼痛[2]。循证护理是护理人员在护理活动中有效结合科研成果、临床经验和患者愿望，制定相关临床护理对策的护理模式[3]。循证护理是一种新的临床护理概念。护理计划始终以护理人员与患者的互动为基础，结合临床应用，制定现实可行的护理计划，缓解患者病情，改善护理与患者的关系。在老年糖尿病患者护理中实施循证护理，主要从建立循证小组、提出循证问题、寻找循证支持、制定护理计划等方面实施，最终控制血糖，提高治疗效果，增加护理与患者之间的互动，减少其不和谐关系[4]的发生。研究结果表明，研究组患者的空腹血糖水平低于对照组，餐后2h血糖水平低于对照组，护理满意度高于对照组，表明循证护理在老年糖尿病患者护理中的应用远远优于常规护理。综上所述，循证护理应用于老年糖尿病患者的临床干预，血糖水平控制良好，满意度高，值得推广。