1资料与方法

 

1.1一般资料

 

选取2017年4月至2018年4月在我院接受保守治疗的腰椎间盘突出症84例，均经相关检查确诊为腰椎间盘突出症、下肢麻木疼痛等临床症状，均自愿参加本试验并签署知情同意书；排除依从性差者和其他脊柱疾病患者。根据随机数字表法，所有患者分为观察组和对照组42例，其中男女27例，年龄29~65岁，平均38.39例±0.18岁，病程11个月~3年，平均1.67岁±0.27年。男性25例，女性17例，年龄29~65岁，平均38.58岁±0.24岁，病程11个月~3年，平均1.58年±0.14年。两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般数据差异没有统计意义（P>0.05)，具有可比性。

 

1.2方法

 

对照组接受常规护理，即护理人员对患者进行用药、生活指导等。观察组接受中医护理，具体如下：①情志护理。腰椎间盘突出症常伴有单侧或双侧下肢麻木、疼痛等症状，不仅让患者感到难以忍受的疼痛，而且容易使患者易怒，甚至让患者放弃治疗。中医认为，愤怒是一种不良的情绪刺激。保持乐观的情绪有助于气、血、光滑和身心健康。因此，护理人员可以通过音乐欣赏、阅读和报纸来转移患者对自身疾病的注意力，从而调整患者的心态，舒适情绪，减少情绪对治疗的影响。②中医推拿。采用一指禅法，沿胆经、膀胱经分别在腰部至下肢施5min，同时按穴位，局部肿胀最好；或患者侧卧位，向上弯曲患肢，伸直健肢，护理人员扶住患者肩膀，抵住患侧臀部后部，反方向扭转腰部。③中医针灸。根据循环选择疼痛穴位，以秩序边缘、阳陵泉、环跳为主穴位，根据患者耐受性调整压力强度；伴有严重寒湿证，艾条在艾灸盒内放置，每天一次。④辨证施膳。中医理论将腰椎间盘突出分为肝肾不足、寒湿浸渍和气滞血瘀三种类型。因此，应根据患者的证据类型和身体辨证选择相应的食物。如肝肾不足，应注意滋补肝肾，多吃枣、羊肉、动物肝等食物；寒湿浸渍者应以消除寒冷为主，可食用葛根、羊肉、狗甘草等；气滞血瘀者可食用黑大豆、红酒、桃仁等，达到活血化瘀的目的。

 

1.3观察指标

 

采用视觉模拟评分法（VAS）[3]评估患者的疼痛程度，总分为0~10分，得分越高，疼痛越严重。

 

1.4统计方法

 

计量数据均值加减标准差表示（xˉ±s），两组平均值比较采用两个独立样本T/t′检查；前后对比均值，采用配对t检查。两组百分比比较采用Fisherrr比较。χ2检查；全部由SPSS20.0医学统计软件进行统计。α=0.05。

 

2结果

 

护理前，两组患者VAS评分差异无统计意义（P>0.05)。护理结束后，两组患者的VAS评分明显低于护理前（P0.05)观察组护理后VAS分数明显低于对照组（P<0.05）。

 

3讨论

 

过去，手术是治疗腰椎间盘突出症的主要方法，但手术成本高，容易增加患者负担，术后并发症较多，不利于患者术后恢复。在中医理论中，腰椎间盘突出症属于“痹证”、“腰腿痛”范畴[4]认为其多为外感六淫邪、跌伤引起的气血瘀滞所致，在治疗上应以辨证分型治疗为主。同时，要从情绪护理、中医按摩、辨证施膳、中医针灸等方面为患者制定个性化的护理方案，改善疾病带来的负面情绪，用中医按摩调节脊柱移位，缓解脊柱肌张力，促进患者腰腿活动量的增加，从而达到缓解疼痛、恢复腰椎功能的目的[5]；中医针灸促进患者局部血液循环，减少炎症反应引起的痉挛和疼痛。结果表明，观察组VAS评分的提高程度明显优于对照组。可见，在腰椎间盘突出症患者的保守治疗中，中医护理的应用是缓解患者疼痛的理想效果，可以加大应用力度。