一、数据与方法

 

1.1一般资料

 

2011年3月选择某院～2012年3月收治的68例内科患者作为本次研究的对象，其中女性患者31例，男性患者37例；14岁～66岁，平均36岁。其中消化内科12例，心血管内科18例，呼吸内科20例，肾病内科18例。

 

1.2研究方法

 

利用回顾性分析方法，对68个研究对象的临床相关数据进行整理分析，成立专门的调查组，对科室内可能存在的护理风险因素进行调查统计。统计时，详细记录可能的护理风险因素引起的问题，分类总结，然后用表格进行统计。

 

二、结果

 

68例患者在医院内科得到了科学有效的护理。1例患者出现输液泄漏问题，及时治疗缓解症状；2例患者与医院发生经济纠纷，经医院耐心解释核对后得到合理解决。内科整体投诉率为2.94%。

 

三、讨论

 

3.1内科护理风险因素分析

 

3.1.1内科护理人员配备不足，工作量不合理

 

在新型农村合作医疗和城市医疗保险逐渐普及的背景下，医院内科住院患者也逐年增多。同时，随着患者及其家属要求的不断提高，医院内科的护理质量也有所提高。临床护理的相关技术和操作以及基础护理的工作量也呈指数级增长。此外，临床护理人员的缺乏，导致床护理比例不合理，无法满足卫生部门的相关规定。在这种工作环境和要求下，护士往往处于高度紧张的工作状态，每天工作都很累。这样，当一个护士面对许多危重病人时，他的护理风险就会增加，从而增加他的过失行为。

 

3.1.2部分护理人员的知识面相对狭窄

 

内科疾病种类繁多，患者年龄差距大，抢救多，联合用药复杂，护理操作多。这就要求内科护理人员同时具备多学科相关的护理知识和观察患者病情的能力。此外，他们还应熟练使用各种救援仪器，掌握一些必要的急救技术。然而，由于自身知识面相对狭窄，一些护理人员的业务水平相对较低，无法完全做到这一点。通常反映在以下三个方面：一是观察患者病情，不能正确了解患者的某些症状，延误患者病情的诊断和治疗；其次，护理人员不能熟练使用常用或最新的相关诊疗设备，不能处理一些紧急情况，可能出错，甚至引起一些不必要的护理纠纷；此外，在治疗患者的过程中，护理人员也可能因为自己的操作技术不熟练，给患者造成一些不必要的痛苦，引起患者及其家属的不满，然后引起一些纠纷。

 

3.1.3迁床事件比较频繁

 

在内科，由于年龄、患者病情和病种的变化，很可能会出现一些迁床事件，而且比较频繁。但迁床后，床头卡、药单、护理单、治疗单的变化可能会出现一些错误，或者变化不及时，从而引发一些护患纠纷。

 

3.1.4.护理人员缺乏一定的法律意识

 

根据对内科护士法律意识的相关调查，一般护士对医疗诉讼的知晓率只有38.12%，对工作环境中可能出现的一些法律问题无法充分了解。在工作过程中，我们只是从为病人服务开始，没有考虑到自己的一些权益。

 

3.1.5.住院患者管理中的一些风险

 

一般来说，住院患者需要遵守医院的相关制度要求，积极配合部门医务人员的工作，服从管理。但个别住院患者无视医院的制度要求，私自外出，在此过程中可能发生一些事故，引起法律纠纷，增加护理安全风险。针对医院内科可能存在的一些护理风险，必须采取相应的风险管理措施，尽可能降低风险事件的概率，帮助患者康复，也有利于医患关系的和谐。

 

3.2提高内科护理风险的相应对策

 

3.2.1.合理配置内科人力资源，提高护理人员的知识技术水平

 

为实现人力资源最大化的合理配置，可以实行灵活的调度制度，改革旧的调度模式，适当加强12:00～13:00以及18:00～19:00名护士可以缓解混乱和忙碌的混乱，尽量避免忙碌的错误，消除一些不必要的护理风险，确保内科护理工作的安全，避免不必要的护理纠纷，提高内科的整体护理质量。同时，加强对护理人员知识和技术的培训，熟练使用部门内的各种仪器设备。只有这样，护理工作才能有序进行，防止一些不必要的错误事故。

 

3.2.2.规范内科护理人员工作

 

内科护理经理必须根据自己医院的相关情况，制定和完善相关的护理制度，规范护理人员的工作，增强责任感。例如，搬到床上时，应及时更换床头卡、药物清单、护理清单和治疗清单。

 

3.2.3.加强内科护理人员学习法律知识，提高自我保护意识

 

科室护理管理人员应定期组织护士学习医疗相关法律知识，如《医疗事故处理条例》等法律规定，熟悉和掌握相关护理人员的相关权利义务，以及相应的法律责任，提高自己的法律意识。在学习过程中，应增加对实际案例的相关分析，使护理人员了解法律和法律，尽量减少护理工作中的一些安全风险。

 

3.3加强对内科住院病人的管理和宣传教育

 

在完善内科管理制度时，还要加强内科住院患者的相关宣传教育，使患者对自身情况有准确的了解，并说明住院期间需要遵守的一些规章制度，让患者在入院说明书上签字，然后随患者病历入档。住院期间，要加强对病房的检查，及时了解患者的最新动态，及时发现和劝阻患者不必要外出。对于偷偷离开医院的患者，要及时通知值班医生，并与家属联系，记录患者的出院时间。