一、内科护理多发事故原因

 

医院内科护理一般较好，但在临床护理过程中仍存在一些问题。主要是因为工作过程中不注意安全意识，病人护理安全管理体系建设不到位。具体分为以下几个方面：一是给药错误，在实际护理操作过程中容易出现药物和注射错误，造成这种现象的主要原因主要有两个方面：一方面，由于住院病人较多，在较大的工作压力下，部分药物摆放混乱，床号标记不清，文件字迹潦草；另一方面，主要原因是护理人员在交接过程中没有严格执行交接制度，导致接班护士出现错误或混乱。其次，在输液过程中，由于部分患者失去了自我行动能力，由于护理人员的疏忽，输液泄漏容易对周围肌肉组织造成一定的损伤，甚至局部坏死。最后，其他人为原因造成的损害。这种损害主要是由护理人员的疏忽和病人的自我行动造成的。可分为跌倒、坠床、窒息、烫伤等问题。部分内科病人失去了行动能力，或者有一定的行为偏差。在自主活动或无人监护的情况下，由于行动不便，容易发生事故。

 

2、基于安全视角的临床优化对策

 

基于上述事故和原因，我们可以发现大多数护理事故可以通过安全教育和加强护理人员的安全意识来避免。针对存在的问题，本文主要从药物管理、护理行为规范、患者行动辅助三个方面探讨了安全模式下的临床优化对策。具体如下：首先，药品清单、床位号等明显标志采用电子办公和电子输出模式，提高工作效率，避免潦草等人为问题造成的药品管理混乱。通过建立验证机制，即主治医生和护理人员的双重预防机制，利用主治医生对药物的最终监督，对药物的注射和分配进行最终验证，以确保药物分配和使用的正确性。此外，还需要明确护理人员交接的具体流程，从时间角度为护理人员交接提供必要的缓冲时间。从管理制度的角度来看，需要明确交接责任。其次，需要建立完善的输液统计和输液护理工作，护理部门需要充分了解输液内容，根据输液过程中的风险进行分类识别和管理。区别对待风险。最后，在硬件设施允许的情况下，建立并积极应用高效的床头召唤设备，缩短护理人员的反映时间。在病人发生事故之前，对所有风险进行评估，并做好提示。

 

三、内科护理人员管理体系建设

 

为实现护理零事故的目标，医院对内科护理临床管理体系进行了改革。改革主要从组织模式、责任监督和绩效体系建设三个方面进行，具体如下：组织模式：医院内科护理改变了护士长领导的传统组织模式，但采用护士长和部门骨干护士组织成立责任护理小组的管理模式。同时，利用这一管理体系，使每一位护理人员都能参与管理工作。在责任监督方面：采用全员监督和自检相结合的方式，对护理工作中存在的错误和问题进行监督和纠正。具体操作方法是要求护理人员在工作后积极检测和总结护理过程中存在的问题，在实际操作过程中发现护理漏洞，积极补救。建立岗位责任制，以病房或特定病人为基本单位，落实各护理人员的责任，通过这种明确的责任制增加各护理人员的责任感。在绩效体系建设中：主要通过在护理人员绩效评价内容中增加安全绩效的概念，提高整体绩效中安全绩效的比例，在护理人员绩效评价模型中引入质量评价体系，在此基础上，将安全、质量、效果概念融入护理人员绩效体系。并通过奖金、培训、晋升等方式合理激励护理人员。最终形成良好的工作环境和安全意识。