１资料和方法

 

１．１一般资料

 

本文选取的研究对象为2012年1月－2013年1月，我院治疗慢性心力衰竭患者68例。其中男42例，女26例；最小48岁，最大82岁，平均年龄(60岁)．５±６．4)岁；患者基础心脏病24例，扩张性心肌病17例，心肌梗死11例，高血压性心脏病9例，冠状动脉粥样硬化7例。所有患者随机分为对照组和观察组，每组34例。两组患者在性别、年龄、基础心脏病、病程等方面没有统计意义（Ｐ＞０．05)，具有可比性。

 

１．２方法

 

对照组按照常规护理方法对患者进行常规健康教育。观察组按临床护理路径进行护理和健康教育。自入院以来，根据护理路径的内容，结合患者的需要和一般情况，客观全面地评价患者的病情、心理状况、文化背景和社会支持，落实护理健康教育措施，达到规范护理的目的。临床护理路径表包括：（1）入院介绍，包括医院环境、主管医生和护士、陪护、作息制度和时间；（2）入院第一天，填写护理路径表，详细介绍各种检查的目的、方法和相应的注意事项，并对患者进行入院评估（3）入院第二天，介绍慢性心力衰竭的病因、症状、体征和治疗方法；（4）入院第三天～7天耐心细致地指导患者的饮食和药物，告知患者情绪对疾病控制的影响，指导心理支持和自我调节，详细解释预防并发症的意义和方法，指导患者合理安排休息和逐步活动；（5）出院前1ｄ，引导患者自我监测血压和尿量，戒烟、饮酒，控制体重，养成良好的生活习惯；（6）出院当天，严格按照医生的建议服药，定期回医院；（7）出院后一周内，电话回访患者，了解出院后的恢复和用药情况。

 

１．３效果评估

 

采用自制健康知识掌握问卷，对患者进行测试，满分100分，达标85分；满意度调查采用自制满意度调查表，出院前进行问卷调查。比较两组患者的住院时间、住院费用、健康知识掌握情况和满意度。

 

１．４

 

统计处理所有数据ＳＰＳＳ１３．0软件处理与分析，计量数据用于处理与分析（ｘ±ｓ）说明，组间比较常用ｔ检查，采用计数数据χ２检验，均以Ｐ＜０．05是差异，具有统计意义。

 

２结果

 

结果表明，应用临床护理路径的观察组患者对慢性心力衰竭健康知识的掌握和对护理工作的满意度明显高于对照组，差异具有统计意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的住院时间和费用低于对照组，差异具有统计意义（Ｐ＜０．０５）。

 

３讨论

 

慢性心力衰竭是临床上最常见的危重疾病之一，其治疗和康复通常是一个相对较长的过程。一些数据显示，［３］，对于慢性心力衰竭患者，采取有针对性的护理措施，提高患者对疾病相关知识的认识，帮助患者建立良好的生活习惯，调整健康的心理状态，对提高患者的生活质量具有积极的临床意义。

 

临床护理路径是近年来越来越受到临床关注的一种新的治疗和护理模式。在这种模式下，护理人员需要主动向患者解释疾病相关知识，增加患者之间的沟通，以满足不同患者及其家属的要求，提高患者及其家属对护理工作的满意度，尽可能避免医疗纠纷，与传统的健康教育方法相比，更科学、标准化、实用［４］。为此，本文根据临床护理路径对慢性心力衰竭患者进行健康教育。结果表明，采用临床护理路径的观察组患者对疾病相关知识的掌握程度和对护理工作的满意度明显高于常规护理教育的对照组患者，观察组患者住院时间较短，住院费用较低，大大减轻了患者的经济和精神负担。

 

采用临床护理路径对患者进行护理和健康教育，护理人员可以积极参与整个护理过程，通过不同阶段的有针对性的健康教育，帮助患者更充分地理解和掌握相关知识，避免因一次性向患者灌输大量信息而引起的不理解和误解。结果还证实，采用临床护理路径的观察组患者对疾病相关知识的掌握程度明显高于对照组。