1资料与方法

 

1.1一般资料

 

2011年7月至2012年12月，36例宫颈糜烂患者年龄为24~58岁。其中，轻度糜烂患者6例，中度糜烂患者17例，重度糜烂患者13例。同时，发现5例非典型增生细胞患者。患者随机分为对照组和观察组，每组18例。两组患者在年龄和病情上的差异没有统计意义(P>0.05)，具有可比性。

 

1.2方法

 

对照组：采用激光、冷冻等传统手术治疗。观察组：采用LEEP刀。具体方法：取患者膀胱截石位置，对外阴、阴道、宫颈进行常规消毒，放置专用阴道窥镜，充分暴露患者宫颈，擦拭阴道、宫颈分泌物，用碘液标记侵蚀范围，局部注射宫颈，缓解下腹疼痛和术中出血。然后根据患者宫颈和病变的大小，选择合适的电刀切除病变部位和移动带。电刀可放置在病变部位外侧2~5mm，垂直于宫颈表面，深入5~7cm进行电凝止血处理，可根据情况缝合止血。并将切割的组织送到病理检查中。患者接受了各方面的观察和护理。

 

1.3疗效评价

 

治愈:患者白带恢复正常，下腹和腰骶部疼痛消失，复查发现糜烂部位已完全清除。改善:治疗前临床症状明显改善，复查后糜烂部位已完全清除。无效:治疗前临床症状没有明显改善，甚至有恶化趋势。1.4统计处理采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计处理，计数数据采用字2检查，以P.05表示差异具有统计意义。

 

2结果

 

观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计意义(P<0.05)。

 

3讨论

 

3.1术前观察与护理

 

首先，在做LEEP刀之前，医务人员应协助主治医生对患者进行必要的实验室检查，如宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活体组织检查等，了解患者是否有宫颈恶性细胞，提高诊断率，避免误用LEEP刀，延误患者病情。其次，由于不了解LEEP刀，患者会有不同程度的恐慌。医务人员应向患者解释LEEP刀的优点和注意事项，以缓解患者对手术的紧张，以积极的态度配合治疗。此外，LEEP刀应选择合适的时间，可在月经干净后3~7天内到医院进行手术，治疗前几天禁止同房。

 

3.2术中术后的观察与护理

 

医务人员应指导患者排空膀胱，并帮助患者处于正确的位置。在LEEP刀的整个过程中，医务人员可以与患者进行适度的沟通，一方面可以分散患者的注意力，缓解紧张情绪，另一方面也可以更好地保证患者之间的关系，有利于手术的成功。治疗后，患者应在门诊观察约1小时后离开医院，无不适。