近年来，医学院校将开始ISO15189实验室认可与检验人才培养相结合，对培养优质检验人才具有重要意义。中心一直在积极探索如何将认可系统纳入实习环节，尝试将认可系统纳入实习环节ISO15189认可准则中的相关要求与临床试验本科生实习阶段的标准化培训要求相结合。在实验室质量管理体系的真实环境中，培养具有较强实践能力和管理能力的高素质检验人才[1]。ISO15189质量管理体系的核心思想是写你应该做的，写你写的，记住你做的，分析你记住的，从而达到持续提高质量的目的[2]。为了让学生更好地理解质量管理的概念，有意识地让学生参与实验室认可系统的实际工作。借助实验室认可体系，不仅加强了学生的检验标准化操作，而且增强了学生的质量管理理念。目前国内很多大医院检验科都在准备实验室认可，需要编写大量文件。学生需要为实验室认可做准备。ISO了解15189相关知识可以使他们迅速融入实验室工作，也使学生掌握标准化的实验室操作，有利于临床工作和相应医院的发展ISO15189申请工作[4]。本文改变了传统医学检验专业临床教学技能轻管理理念，建立了专业技能与质量管理并重的现象；深入研究实验室认可体系与医学检验专业学生实习相结合，探索各环节的连接点，找到提高实践教学质量的新途径。通过结果反馈，不断改进，编写与实验室认可密切相关的实践大纲，培养适应实验室发展新形势的高素质检验人员，提高学生的临床检验水平。

1教学改革方向

为培养一批具有一定专业技术能力和实验室质量管理能力的实用型人才，需要借助实验室认可体系，通过实践、考核、总结的正反馈环，制定能够提高教学质量的医学检验专业实践大纲。在实习教学中，首先改变了医学检验专业的传统临床教学理念，将ISO15189实验室认可系统纳入实验专业本科生实习教学，作为实习的重要组成部分；其次，教学管理人员ISO根据15189认可标准，制定评价方法，评价学生的质量管理能力；最后，通过结果反馈，修订医学实践大纲，不断提高，促进教学质量的不断提高。

2.教学改革的具体实施方法

为了规范检验专业本科生的实习教学，加强学生的检验规范操作和质量管理理念，有必要利用检验规范操作和质量管理理念ISO15189实验室认可系统指导学生掌握实验原理、操作和结果报告，学习分析前、中、分析后的全过程质量控制，分析影响检验结果的因素，学习方法评价和性能验证。然后，通过临床教师的客观绩效考核和结果反馈，修订新的医学检验专业大纲，不断改进，进一步改进实践教学方法和手段，促进教学质量的不断提高。具体实施方法如下：

2.1.课题组教师优化，整合以往相关经验，在实践中不断完善。首先，课题组成员根据15189实验室认可的具体内容，总结以往实习教学的实践经验，找出15189认证体系各要素与实习环节的结合点。结合点不仅体现在实验室质量管理体系中，还包括在学生的实践大纲中；其次，根据认证体系的要素和实习之间的结合点，制定实习大纲的试用版，包括实验室认可，符合实习大纲试用版的实习计划；然后，组织集体备课，向全体实习教师讲解实习大纲试用版和实习计划的具体内容，严格按照实习大纲试用版和实习计划的内容进行实习教学，评估学生实习过程和实习结束时的表现，总结实习大纲试用版的具体实施过程，探讨实习大纲试用版的优缺点，找出实习大纲试用版的缺点，找到纠正措施；最后，通过不断改进，优化相关具体实施内容，在试用版的基础上修订实习大纲。

2.2借助ISO15189实验室认可系统，根据实践大纲试行版和具体实习计划，规范实验本科生实习教学，包括质量管理体系介绍和生物安全培训。培训合格后，根据实习生轮换计划分配到各专业组进行轮换。各专业组轮换期间，学生应按实际大纲要求掌握专业组的检验项目，掌握试验原理、操作和结果报告，学习分析前、分析中、分析后的全过程质量控制，学习分析影响检验结果的因素，学习方法学习评价和性能验证。每个学生在每个专业组轮换期间，在老师的指导下，养成按照作业指导书操作的良好习惯。通过一年的实习，学生应该学习岗位工作的内容和程序，如何发现实习过程中不符合的项目，如何分析不符合的原因，如何纠正和采取纠正措施。

2.3.加强检验专业本科生的培训和考核。国内检验医学本科生的实习时间一般为一年。这个实习阶段是学生将理论与实践相结合，从学生到工作的关键时期。在此期间，不仅要加强实习生系统的理论知识培训、实践操作技能培训和科研能力培训，还要培训临床工作中的质量控制、检测系统性能评价、生物安全防护能力、实验室信息系统的使用等[3]。在整个实习过程中，实习生分阶段进行专题讲座，通过专题讲座结合实际操作加强学习效果，如在不同专业组进行质量控制讲座、方法评价和性能验证讲座，CNAS-CL02认可标准解释、质量管理体系培训、如何内部审计等一系列培训，每次培训后进行评估，包括培训考核和实际绩效考核。每次专题培训结束后，将进行笔试考核。实践考核由教学管理组带领教师进行。实习结束后，学生将写出学习结束和经验。最后，他们将发放问卷调查表，并通过毕业后跟踪和用人单位反馈进行调查。

评价3教学效果

通过不断改进，中心编制了新的实践大纲，全面提高了教师的实践教学水平；培养了一批专业技术能力、专业管理实践考核合格、具有一定实验室质量管理能力的学生，大大提高了本科毕业生的素质，提高了用人单位的满意度；ISO15189认可标准中的相关要求与临床试验本科生实习阶段的标准化培训要求相结合，使学生能够快速融入试验科的工作，掌握标准化的试验操作，有利于临床工作的发展和学生在未来就业单位的快速适应ISO15189年的申请工作。同时，也为兄弟院校培养实习生提供了有益的参考。总之，要重视临床实习的关键阶段，顺应检验医学的发展趋势[5]，及时制定相应的培训计划，确保和提高医学生的培训质量，输送适应新医学诊疗环境的优秀检验人才。