为加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，完善基层医疗服务体系，提高基层医疗卫生服务水平，实现人人享受基层医疗卫生服务，贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》，国家发改委、教育部、卫生计划生育委决定，从2010年起，在高等医学院开展免费医学生培训，重点培养乡镇卫生院及以下医疗卫生机构从事全科医疗的卫生人才。长沙医学院作为中国唯一的民办医学本科院校，承担了农村订单定向全科医生的培养任务，培养了近500人。农村订单定向临床医学专业以全科医学为方向，其课程不能简单复制普通临床医学本科专业。化学课程是重要的基础课程之一。但普通临床医学本科化学设置分为两个学期，分别是第一学期基础化学和第二学期有机化学，农村订单定向临床医学化学只在第一学期开放医学化学，其内容涵盖了基础化学和有机化学的大部分内容。近年来，以培养全科医生为己任的长沙医学院围绕这一应用型人才培养目标，积极开展了医学化学基础理论与实验技能培训的教学改革与实践[1]，深化了这一改革与实践，取得了一些经验。

明确医学化学在全科医学教育中的基本地位，树立正确的医学化学教育理念

医学是研究人体生理、心理和病理现象的规律，从而寻求诊断、治疗和预防疾病的有效途径，从而保护人体健康[2]。归根结底，生命的孕育和诞生、人类的生理、心理和病理现象都可以用化学原理来描述和解释。消化、呼吸、水肿、炎症等任何生命体征现象都包含复杂的化学变化。同时，化学要为疾病的治疗提供药物和一些手段，化学知识在治疗过程中是不可或缺的。美国医学家、诺贝尔奖得主科恩伯格认为，“人类的形式和行为是由一系列负责任的化学反应决定的”[3]。因此，化学教育是医学教育的基础，没有化学就没有医学。化学教育被国内外医学教育列为重要的医学基础教育。医学生学习的第一门课程是化学，第一个实验之一是化学实验。全科医生是社区和家庭的全科医生，特别是农村基层的全科医生。他们还应承担临床医学、预防医学、康复医学和常见病的诊断、治疗和健康管理。因此，他们的综合素质可能高于普通临床医生。著名化学家戴安邦院士指出，化学人才的智力因素由动手、观察、咨询、记忆、思维、想象和表达七种能力组成[4]。这七种能力也应该是一个优秀的全科医生应该具备的素质。因此，化学教育不仅仅是医学生的基础课，它直接关系到医学生的培养质量。农村订单定向临床医学专业不同于普通临床医学专业。本科毕业后，学生一般会回乡镇卫生院（所）负责临床工作。即使他们想参加研究生入学考试，也是未来的事情。因此，他们的目的性更强，虽然学习的科目很多，但更紧凑、更实用。其中，化学教育是将两学期的教学任务集中为一学期，使学生有更多的时间学习其他临床专业知识，更早接触临床实践。这对化学教育提出了新的要求。一方面要明确其重要性，另一方面要摆正位置。我们不能在课时等方面与其他课程竞争。在制定人才培养计划和课程计划时，化学教育要主动为其他更重要的基础和专业课“让路”，确保学生学习更多的临床专业知识，有足够的时间深入临床基地实习。从医学化学对生命科学的重要性来看，它无疑处于基本地位，但从整个医学课程的权重来看，它相对“轻”，应该明确。只有这样，我们才能纠正教学的位置，把握规模，使医学化学在整个全科医学教学体系中发挥应有的作用。