1.引言

随着现代医学的快速发展，医学信息的快速更新，国际交流的快速增长，良好的英语技能，掌握医学英语，逐渐成为医务工作者的必要素质。在各种交流活动中，阅读是以英语为媒介进行交流和获取信息的主要形式，也是大多数学生未来工作中使用最多的语言技能，其重要性不言而喻。临床医学院英语课文的特点是词汇量大，复合句多，句子长，文章内容深奥。传统的阅读教学方法多采用以词汇和语法为中心的阅读教学方法。在培养专业英语阅读能力的过程中，往往会混淆语言因素，如语法、词汇、语言甚至语言分析的知识和能力，如认知能力、逻辑思维能力、背景知识等，甚至用前者代替后者。这就是一种逐句分析语法结构的专业英语阅读训练方法。这种方法导致许多学生有效阅读理解率低，阅读课堂效果不尽如人意。近年来，许多学者提倡将图形理论应用于专业英语阅读教学，解决当前英语阅读课堂存在的一些问题，帮助学生克服阅读理解的困难，提高专业英语教学质量。在这里，我结合教学实践经验，谈谈图式理论在临床医学院英语阅读教学中的应用。

2.图式理论在阅读教学中的应用

2.1精心设计阅读前活动，激活背景图案。图式论强调文化背景知识对阅读的影响。当人们理解新事物时，他们需要将新事物与已知的概念和过去的经验联系起来，即背景知识。袁鲁霞的实验证明，背景知识对读者的作用大于材料的语言难度和读者的语言能力。一个刚刚参与医学殿堂的医学生对医学知识、病例、医学专业知识等相关领域知之甚少。当他遇到不熟悉的主题时，他往往无助甚至厌学。课前，教师要引导学生了解相关背景知识，为学生提供信息源和相关材料，激活学生的阅读理解和认知图案，既激发了学生的探究心理，又拓宽了学生的文化视野，为有效阅读铺平了道路。

2.2精心设计词汇图，引导学生预习词汇。医学英语词汇量大，很多学生对困难有明显的恐惧，这是阅读效率低下的主要原因。它要求教师对词汇有一个全面的把握，能够科学有效地引导学生学习词汇。教科书中的词汇通常可以分为三个层次：第一层是核心词，要求学生掌握和灵活使用；第二层是主题扩展词汇，属于阅读词汇，要求学生理解和阅读；第三层是因为写作需要出现的词汇，学生只需要理解。老师可以提前给学生词汇图，引导学生预词汇，帮助学生解决词汇量大带来的畏难情绪。此外，教师可以利用词汇图组织学生围绕核心词进行讨论，充分发挥他们的想象力，引导他们的想法进入文章。值得一提的是，词汇图应该能够展示医学词汇的特点。大多数医学英语单词结构复杂，但规律性强，词根、词缀、构词方法清晰。通过词汇图，学生可以展示构词规则，掌握更多的医学词汇，具备一定的拆词猜词能力，提高专业英语的阅读和使用能力。如：“pharmac-”是“prefix“(前缀)，意思是drug(药物)，可以衍生出很多词:药理学“”pharmacology”；药效“pharma-codynamics”；药动学“pharmacokinetics”；制药学“pharmaceu-tics”；药师“pharmacist”；药物疗法“pharmacotherapy”；药店“药店”pharmacy”；药典“pharmacop-eia”。

2.3精心设计导入，激活背景图案，激发学生的学习兴趣。目的是激活与课文主题相关的背景知识，激活学生现有的背景图案，为构建新图案做准备。临床医学专科学生是刚刚涉足医学领域的学生。他们缺乏相应的医学历史知识，医学知识储备不足。导入部分尤为重要。教师可以通过视频、音频、图片、文字等方法进行导入。需要注意的是，正确导入与课堂教学效果密切相关。巧妙的引入引人入胜，不仅能鼓励学生在心理和知识上做好学习课文的准备，还能激发学生的学习兴趣和求知欲。例如：Unit25”NursingServicesintheFuture教师用PPT简要介绍“Nightingaleistherepresentativesofthepast.“帮助学生理解”“帮助学生理解”Nursingservicesinthepast相关背景知识。然后让学生分组讨论话题“然后让学生分组讨论话题”Nursingservicesinourcity用于激活当今时代的“当今时代”nursingservices“相关背景知识，从而激发学生展望未来的“nursingservices”。接下来，为了完成主题任务，学生将开展有效的阅读活动，并与小组合作伙伴进行有效的沟通。这种介绍不仅能调动学生检索有效信息的动机，还能激发学生用英语交流的强烈愿望。

2.4精心设计问题图，培养学生的语篇分析能力。图式本身就是一种结构，大图式包含许多小图式，图式是分层的。就阅读而言，高层次的图式往往受到文章标题、主题、主题句等的刺激；低层次的图式受到主题细节、常识和程序的刺激。教师可以根据文章的结构设计自上而下或自下而上的问题图案，帮助学生提高分析文章的理解能力。一篇文章的中心思想通常由标题或副标题表示，但文章的每一段或几段往往都有自己的段落粗心大意。除了每篇文章的小标题外，段落的大意往往由段落中的主题句表示。因此，教师可以根据课文结构精心设计主要问题，引导学生分析和掌握段落的粗心大意，这对培养学生的阅读理解能力非常重要。主题由主题句表达，要确立文章的主题，首先要弄清楚每一段的主题句。主题句在语篇中起着指导和限制作用。语篇中的其他句子用于解释、支持或扩展主题积压表达的思想。因此，教师可以设计细节，帮助学生在理解主题句的基础上理解整个段落，甚至理解作者的真实创作意图。“Unit34”DiseasesPlagueHu-manityAgain例如，设计简单的问题图式。

2.5构建文本结构图，进一步发展和提高语言知识和语言技能。阅读教学最后阶段的主要任务是使学生在阅读文章的基础上进一步发展和提高语言知识和语言技能。教师可以训练学生构建文本结构图，梳理文章的内部结构，根据文本结构图口头复述、重写、缩写、续写、评论、阅读等，提高学生运用语言的能力，进一步解决语言难点，培养学生的英语思维能力，进一步提高学生对文章的理解。以Unit33“TheWarAgainstStroke例如，由于文章内容纵横交错，有一定的深度，不方便学生理解和掌握，教师可以通过构图作语结构分析（见），使学生容易掌握文章的主要内容，然后在此基础上进行口头复述和书面缩写语言应用能力训练。