一、提出问题

近年来，由于各种条件的限制，过去的社会实践活动主要采用“教学主管部门制定活动计划，学生具体实施”的模式[3]，仍存在许多问题：

1.社会实践形式单一，学生参与有限。根据我们的调查数据，只有23.4%的学生参加过社会实践活动，与87.5%的学生表示愿意参加社会实践形成鲜明对比；55.3%的学生认为以往的实践形式单一，主要由教学主管部门组织社会实践的全过程。这种社会实践只是一种形式。学生只是被动参与，不能充分发挥自己的优势。参加社会实践活动的收获很少，失去了社会实践的意义。

2.社会实践内容单调，不能充分调动和发挥学生的积极性和创新性。参加过社会实践活动的学生中，35.3%认为过去社会实践活动内容不足，不能满足临床医学生的社会实践需求；32.9%的学生认为以往的社会实践活动不能调动医学生的积极性。

3.社会实践保障不到位，缺乏专业教师指导。长期以来，大学生社会实践经费不足；有些单位不够重视；缺乏教师特别是专业教师的指导，教师对学生参与社会实践活动缺乏有效的指导模式和技能，不同程度地制约了医学生社会实践的进一步发展。基于对上述问题的思考和探索，北京大学人民医院自2010年起对临床医学生社会实践活动进行了项目化运作。即改变以往教学主管部门启动和组织社会实践活动的模式，建立“以学生为主导的社会实践项目管理”的新模式，进一步丰富我院医学生社会实践的内容和形式，激发医学生爱国爱党、奉献社会的情感，全面提高医学生的思想政治素质和自主创新能力。

二、社会实践活动项目化管理运营模式

根据以往社会实践活动的组织形式和思考问题，提出了由“酝酿选题-自由组队-设计方案-申请答辩-实施实践-总结评价-宣传交流”七个环节组成的社会实践活动项目管理运作模式。要求学生积极参与社会实践的各个环节，其目的是充分发挥学生的积极性，实现学生的自我教育、自我管理和自我服务能力，使学生在社会实践过程中获得经验，培养医学生健康的情感，丰富精神世界，正确的医疗道德，提高综合素质。

1.在尝试社会实践项目管理实践中，我院首先对项目主题进行了精心规划，根据当前党政工作重点和临床医学热点问题，设计了社会实践主题的范围。申请实践的学生团队应根据自己的兴趣和专业进行细化，提出符合主题的项目主题。要求社会实践选题要符合医学生素质教育培养的要求，弥补医学生在临床工作和科研理论工作中接触较少或不足的范围和领域。

2.学生自愿参与，自由组队。为使社会实践活动安全有序，各实践团队应根据自己团队的项目内容特点和需要，联系1至2名导师加入实践团队，其中至少有1名专业导师。导师们对实践提出了宝贵的指导意见，为实践活动的顺利开展保驾护航。

3.提倡学生根据自己团队的特点独立发挥，独立设计实践实施计划。在设计实践计划的过程中，教师特别是专业教师应适当干预，检查一些专业问题和细节。

4.申请团队应填写统一的社会实践团队申请表，并提交申请草案、资本预算表等材料。我院医学生社会实践项目管理委员会根据申请团队的申请进行可行性评估。通过初审的团队选择了一名学生代表，以制作幻灯片的形式进行辩护。辩护内容包括实践活动的内容、意义、预期结果、安全性、资本预算和所需的帮助。我院将从资金、专家建议等方面给予重点支持。

5.社会实践团队成立后，以团队成员为主体和领导，严格按照既定计划认真组织实践活动，指导教师负责指导和协助。我院高度重视实践团队成员的安全问题，要求各团队在出行前召开安全动员会议，认真开展安全教育。在实践过程中，各团队指导教师作为团队安全联络员，积极应对突发事件或紧急情况，密切关注实践团队成员的安全和健康。各实践团队成员团结合作，共同确保实践的安全发展。在实践过程中，应有效监控活动，保留证明信、传单、活动照片、图像等，以便在评估时进行检查。

6.撰写实践报告是对整个实践活动的总结，也是实践成果的体现。社会实践活动结束后，各团队根据实践情况填写社会实践总结表，团队共同完成高质量的实践报告。此外，实践团队的每个成员都充分利用自己的专业知识和专业知识，通过实践深化自己的观点和观点，独立撰写有价值、有意义的个人实践总结。各团队提交社会实践团队总结材料、个人总结、照片、视频、宣传材料等，展示各团队在实践过程中的收获。活动结束时，社会实践项目管理委员会根据各项目团队提交的总结报告材料进行综合评价和定量评价，包括初步准备、实施过程、资金使用和实践成果。我院根据综合评价情况鼓励和表彰优秀团队和个人，表彰结果作为我院医学生综合评价的一部分。

7.社会实践活动的项目化运作不仅要做好项目审批和实施工作，更要注重实践成果的宣传交流。我们将实践团队的实践报告和个人实践总结汇编成册，发给医院的医学生，让更多的学生体验到社会实践项目化管理的优势，从而激发学生参与实践的积极性；通过座谈会、报告会、交流会、成果展示等宣传方式，邀请参与社会实践的学生讲述自己的感受、经历和经历，也邀请兄弟院校的社会实践团队来我院交流学习，从而扩大社会实践活动项目管理的宣传范围和影响力。

三、社会实践活动项目化管理成效

自我院启动社会实践项目化管理以来，学生们积极响应号召。2010年，6个实践项目申请提出。经过两轮答辩，5支医学生社会实践队伍终于成功。共有57名学生参加了实践，占学生总数的54.81%。2011年，有11支队伍提出申请，8支队伍最终通过答辩成行，参加实践的学生人数为128人，占总人数的81.01%。这两个实践主题涵盖了基层医学研究、群体健康宣传、全科医生、现代生活方式疾病、灾区医学重建研究、爱国主义教育等方面。临床医学生社会实践项目管理模式是一次有益的尝试。它弥补了以往社会实践模式的诸多不足，充分发挥了学生的积极性，极大地激发了医学生爱国爱党、奉献社会的情感，有利于全面提高学生的思想政治素质和自主创新能力。在总结现有经验的基础上，进行更深入、更详细的论证和实践探索，努力成为培养医学生综合素质的有效实践载体。