以满足临床需求为目标，预防和减少医院感染的发生是现代医院供应室的核心，其工作质量的好坏直接影响医疗护理的质量。供应车间要适应卫生和医疗事业的发展，从物品器具的清洗、消毒灭菌、设备技术的更新、由质量管理到员工素质都需要提高，针对医院供应室目前的状况和存在一些不足，必须加强对其环节质量的监督，持续质量改进(CQR)是管理的必要条件，也就是，不仅仅是缺陷，改善，对于当前不符合发展要求的，还要不断改进。

一是当前医院供应不足的现状。

1.1建筑物布置不符合要求，面积太小，不能做强制通过线路，人流、物流没有严格做到从污到洁，三区划分不明显，无实际屏障，用电源插座，地漏，污水处理不符合要求。

1.2年龄结构不合理，以老护士为主。还有一部分领导对工作重视不够，把不能安置的人员安排到供应室，导致了队伍不稳定，相关知识掌握不平衡。

1.3工作人员接受再教育的机会较少，专业知识也比较陈旧。有的员工自我防范意识淡薄，在污染区处理脏东西的时候为了省事，不愿意使用手套、围裙、护目镜等防护用品，造成污染的部位和袖子等。仪器的管道清洁不到位，导管内还残留着血渍等。

1.4包装上出现不规范的情况，如用无菌物品、包布、治疗纸巾有污迹、破损或缝补痕迹等，有的灭菌包过大过重超过规范要求。

1.5消毒灭菌操作中出现违规现象，物品放置不符合要求，载重超过规定。

1.6设备陈旧，数量不足，操作人员的技术水平参差不齐等，造成一些工作未能按时完成预期目标。

二是医院的组织决策。

2.1领导重视，供应室应设在相对独立的区域内，并按照规范要求设计，布局合理。运用先进的现代清洗设备，建立以人为本的工作和生活环境，保证工作质量和效率。

2.2人员配备合理，包括年龄、学历、健康状况、工作业绩等，不仅要看个人的素质和能力，更要注意整体和系统的效果，这是人与人的配合，不同学历、不同年龄护理人员的合理构成是可以优势互补，各取所长。另外，年龄和体力对工作效率也有很大影响。

2.3必要的技术支持，根据专业特点有计划，有重点地开展院内外培训，加强质量意识。强化职业道德教育，坚持“以病人为中心”的服务理念。

2.4必要时，如高压蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、全自动清洗器、超声波清洗器、水枪、气枪等，及时增加或更新设备。

2.5用品房的物品实行网络管理，以微型电脑的形式收发物品，供应室根据库存的名称和数量将其送下收。如有突发事件，科可将所需物品或借出物品输入微机，电话通知。以微型计算机为形式向临床提供服务，减少了无菌物及废物的返流现象，节约了人力、物力，更能降低院内感染的发生。

3细节管理，持续改进供应商车间。

3.1完善各项规章制度，供应车间环节控制即是供应室工作流程的管理，工作要求与质量标准协同管理，重视工作流程，实行细化管理，对易出现问题的环节进行强化，必须对质量控制过程进行记录和可追溯。及时纠正质量管理中出现的问题，指导并实现供应室的发展目标。

3.2污染区要做好各种防护措施，加强防护知识培训，在回收洗涤过程中戴上手套、防水服等，避免徒手接触废物，同时对特殊污染设备进行标识。清洁医疗器械必须规范操作。

3.3关注细节，确保质量。先仔细盘点器械、物品，分类存放。为每一套器械都选择了合适的清洗筐，并设置了标志，因各科使用的各种治疗包种类繁多，可以将各种治疗包中所包含的内容名称编成包装指南，并可打印出来，供核对。

3.4供给室设立考核小组，制定考核内容，制定文件质量标准，并由考核组人员分工进行考核，护理人员不定期抽查，检查具体要求的物品是否干净、无破损、配套适用；包装正规，物品齐全，器皿干净严密；外包上有治疗巾，孔巾要求干净、光滑、平整、无损伤，各种导管干净，不变质，各类穿刺针头无锈蚀、无钩、无弯曲、洁净通畅、无裂纹，打包率和灭菌合格率均达100%。

3.5严格执行消毒杀菌程序，做好全方位监控。按照规范要求，每天都要进行灭菌工作，并进行灭菌工作，保证灭菌的准确性。另外可以利用综合性化学指示卡，它可以像水银柱一样在一定条件下其指示性标志会沿一个方向爬行，监控项目多精度高，特别是在手术器械的监控上。对各项监测结果详细记录，发现问题，及时处理。为确保消毒灭菌的质量控制，对消毒灭菌物品的环境、灭菌设备、操作台、员工手部等进行监控管理。

3.6持续改善服务，常征询临床意见及建议，及时沟通及定期反馈，形成工作互动；从临床科室获得信任、支持与配合，在不断的实践中供应室工作，根据临床资料，不断进行质量改进，例如，弹性排班，合理安排运送的频率和时间，另外，对于一些科室长期不用的器械物品，则将其换成纸塑包装，为了延长灭菌有效期，真正做到为临床服务，资源共享。

总而言之，中心供应室是医院感染控制的重点。为适应现代医学、医疗技术和管理的发展，建设现代化医院，需要有一流的医疗中心供应室。国内主要的医院都在向中央供应室发展。目前亟需加强对医院中心供应室的建设管理和使用管理，制定国内统一的中心供应室建设标准、设备标准、技术标准和操作管理标准。灭菌室现代化管理，是一个全过程、全过程、全过程、全方位的管理工作，对供应室的管理要规范化、标准化，要从临床做起，改善服务态度，提高人员素质，科学运用人力物力，确保消毒灭菌质量，做好医院正常运转所必需的保障工作。