正常儿童的体温更容易波动，感染、环境和运动等因素会改变儿童的体温。儿童体温的升高不一定是异常升高，也就是说，体温的升高不一定是发烧。

1小儿体温

对于儿童体温的正常值，绝大多数人参考成人标准：（1）腋窝温度测量方法：36.0℃~37.0℃；（2）口腔温度测量方法：36.3℃~37.2℃；（3）肛门温度测量方法：36.5℃~37.5℃。由于通常认为儿童的体温略高于成人，因此也提倡将儿童正常腋窝温度的上限调整为37.5℃[1]。正常儿童的体温可以在一定范围内波动，如喂养或饭后、运动、哭泣、衣服太厚、室温过高，可使儿童的体温暂时升高到37.5℃，甚至38.0℃。新生儿或婴儿更容易受到上述条件的影响。短期体温波动，只要全身状况良好，无意识症状，就不能考虑病态。目前，我国儿童不同年龄段体温的正常值还没有统一、准确的标准。这一点需要进一步研究、调查和制定。

2.退热方法。

一般来说，退热方法主要有两种：一种是物理降温；一种是药物降温。

3物理降温

3.1物理降温的适应证作者结合各家所述，结合临床实际，总结了物理降温的适应证如下:(1)体温[8.5℃，精神状态良好，无中毒症状，诊断明确，无退热药处理者；(2)3个月内的婴幼儿，体温为3℃；(3)用药后退热效果不好或不到2h，体温仍高于39℃；(4)当需要快速退热时，如超高热时(体温>41℃)或有高热惊厥史的儿童发热时，应用退热后立即物理降温(因为物理降温可以快速降低体温1℃~2℃，而药物退热需要一定的时间才能见效。物理降温的即时效果将有助于在退热药开始生效前降低体温)。关于物理降温是否科学存在一些争论。大多数学者认为物理降温是一种安全、简单、可靠的退热，但也有学者认真应用物理降温。因为传统的物理冷却不能降低下丘脑的温度调节点，所以身体冷却是无效的。同时，它也影响了温度调节中枢功能的正常发挥。临时冷却后会引起全身各种不适，但会加重低氧血症和原发性疾病（如肺炎等）。此外，由于婴儿大脑皮层发育不完善，神经髓鞘尚未完全形成，容易诱发婴儿抽搐。结合临床实践，笔者认为物理冷却方法在大多数情况下是安全有效的。

3.2物理降温方法。

3.2.1盐水灌肠[3]采用冷生理盐水，温度为28.0℃~32.0℃，婴儿需要100~300ml，儿童需要300~500ml，按照普通灌肠法进行。如果怀疑有中毒性疾病，可以加三通管洗肠，一方面降温；另一方面，可以取大便标本，确定诊断，也有助于排出肠道毒素。

3.2.2乙醇浴[3]用25%~35%乙醇液100~200ml，温度为27.0℃~37.0℃。拍打和擦拭可以增加散热，如果摩擦会产生热量。脱下被子，盖上大毛巾或毯子。脱下衣服，把浴巾放在下面，然后把被子叠在床尾。将冷湿巾敷在额头上，开始拍打准备好的酒精，下肢3分钟，背部2分钟，腋窝、腹部、颈部避免拍打和擦拭，将病人包裹在大毛巾里，不要立即穿衣服。

3.2.3温水浴[4]用32.0℃~34.0℃的温水浴。操作步骤：（1）关闭门窗，遮挡儿童。（2）将大毛巾放在病人身下（一种是为了防止弄湿床单，另一种是为了覆盖洗澡后的身体），用湿温水浸泡毛巾包裹在操作人员的手掌上。（3）洗澡顺序：从颈部一侧沿上臂外侧擦至手背，从同一侧胸部通过腋窝擦至手掌；下肢从臀部沿大腿外侧擦至脚背，然后从腹股沟沿大腿内侧擦至脚跟。擦拭时，应按摩腋窝等大血管丰富部位，促进血管扩张，帮助散热。用同样的方法擦拭对面。（4）四肢和背部擦拭3~5min，全部擦拭时间为15~20min。（5）洗澡后，用毛巾擦干皮肤，换上外套和裤子，盖上被子。（6）在洗澡过程中，要密切观察患者的反应，冷战，发抖时应立即停止洗澡，观察病情变化。物理冷却方法多种多样，以上三种方法是目前最常用的临床实践。只要你掌握了适应症，它仍然是非常有益的。需要注意的是，酒精浴应该小心使用，尤其是对婴儿。由于儿童皮肤细嫩，皮下毛细血管丰富，皮肤表面积相对较大，酒精浴可被人体皮肤吸收，产生中毒症状。此外，中医在物理冷却方面也有很大的优势。中医可结合中医的特点、卫气营血和经络理论、辨证论治采用不同的药物，疗效很好。但目前，这方面的研究还不系统、不规范，需要加强研究。