催产素静脉滴注是一些病理产科引产和处理异常产程的重要方法。本文总结了2009年10月至2011年12月催产素催产和引产322例，现分析讨论如下。

1临床资料

1.2009年10月至2011年12月，我院共分娩3771人，应用催产素催产，共引产322例，其中20岁~30岁282例，占87.6%，产次为1~3次，其中76%为第一产，均为37周以上。302例（933例）.15例臀位(48%).65%)双胎5例.5%)正常骨盆313例，临界骨盆9例。

1.2催产素静脉滴注指征见表1。表1催产素静脉滴注指征

1.3产程催产组：本组进入活跃期以上（含第二产程者）S-1以下212例(65.8%)，S-1以上52例(16.1%)潜伏期12例.7%.20例过期妊娠(67%).21%)。

1.给药方法催产素000.5%~浓度为1%，滴速为8~16滴/次开始，根据宫缩频率、持续时间、强度、胎心音和产程调整滴速，调整到定期宫缩，直至分娩结束。

2结果

2.1产程进展催产：本组宫缩开始加强时间，最快为5min，一般在30min内部，宫缩变化，宫口开大，先露情况见表2。表2本组产程进展情况。

2.胎心音变化催产素滴后955.6%胎心无变化，14例胎心异常，占4%.3%。

2.（1）分娩方式：251例自然分娩（771例）.40例胎吸（12%）.4%)1例产钳.10例臀助产(33%).足牵引术5例(1%).剖宫产15例(45%).66%。（2）新生儿情况：322例中，新生儿自然哭泣278例（868）.3%)新生儿轻度窒息26例，重度窒息15例，新生儿死亡4例，(其中1例为死胎)。(3)产后出血:8例产后出血(2例).4%)，其中剖宫产出血占2例。

3讨论

3.1.静滴催产素适应证可用于无明显头盆不称、产道正常、不完整性前置胎盘和横位的催产素静滴。从催产素静滴指征的总结来看，只要是子宫收缩乏力、潜伏期延长、活动期延迟或阻滞、胎头下降缓慢。第二产程延长、胎膜早破、过期妊娠等。

3.2催产素催产和引产效果在322例催产中，阴道分娩307例，剖宫产15例。如果以剖宫产为失败的衡量标准，成功率为95%，说明催产效果好。当然剖宫产的原因有很多，不仅仅是因为分娩失败。此外，引产的成功率也与宫颈的成熟度有关。

3.在催产素静滴期间，有14例胎心变异（4）.3%)胎心变异是由多种原因引起的，正常胎儿宫缩频率为10%min内不超过5次，不会导致胎儿窘迫，新生儿轻度窒息占8次.0%，严重窒息占4%.6%，4例重度窒息抢救无效死亡，均与产程延长或臀位、巨大胎儿及宫内窘迫、无子宫破裂及产妇死亡有关。

3.4催产素的用途和剂量一般从小剂量开始，低浓度静脉滴注，我院多采用0.5%~1%催产素.5~5U加于0.9%氯化钠500ml中)静滴，滴速开始为8~16滴/min，然后调整视宫缩，滴速达到每10min内有3~5次收缩是合适的。由于妊娠子宫对催产素的敏感性存在个体差异，因此应根据收缩力确定催产素的应用，而不是固定剂量。催产素是基于最佳收缩标准。我院催产素最小剂量为2.5U，最大剂量为35U(包括引产者2~3天量)，滴注时需要专人监控，密切观察产程。催产素注意事项和禁忌证：催产素主要用于低张力宫缩乏力。如果使用得当，可以缩短产程，降低滞产率。但如果使用不当，会导致子宫破裂、羊水栓塞和胎儿宫内窘迫。因此，催产素静脉滴注虽然有一定的安全性，但必须强调有专人观察和监测。如果宫缩过强或胎心变异，应立即停止滴注。禁忌症：明显头盆不称、疤痕子宫、产道异常、横位、严重胎盘功能低下、胎儿窘迫为绝对禁忌症，心肺疾病和子宫过度伸展（如巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠）、前置胎盘、血液病为相对禁忌症。总结临床观察，催产素静脉滴注是一种有效、安全的催产素方法。至于应用过程中的剂量和监测手段，还需要不断探索。